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2025年护士考试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通路

B.给予吗啡镇痛

C.持续心电监护

D.准备PCI术前准备

答案：C（急性心肌梗死患者首要的是持续心电监护，监测心律失常，尤其是室颤等致命性心律失常）

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤青紫。评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B（心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），刺激无反应（0分），皮肤青紫（0分），总分3分）

3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，以下操作错误的是：

A.注射前摇匀胰岛素笔

B.选择腹部脐周5cm外区域注射

C.注射后针头在皮下停留10秒

D.轮换注射部位，两次注射点间隔1cm以上

答案：A（门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，是澄清液体，无需摇匀；预混胰岛素需摇匀）

4.患者因“脑出血”行气管切开术后，护士在吸痰时发现痰液黏稠、不易吸出，最有效的处理措施是：

A.增加吸痰频率

B.提高负压至200mmHg

C.气道内滴入生理盐水5ml后吸痰

D.雾化吸入稀释痰液

答案：D（痰液黏稠时，雾化吸入（如生理盐水+氨溴索）可有效稀释痰液；气道内滴入生理盐水可能增加感染风险，且效果不如雾化持续）

5.患者术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物，白细胞计数18×10?/L。最可能的诊断是：

A.外科热

B.切口感染

C.肺不张

D.尿路感染

答案：B（术后3天体温升高伴切口红肿、脓性分泌物，符合切口感染表现；外科热多为术后1-2天低热，一般＜38.5℃）

6.某孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是：

A.鼓励产妇屏气用力加速产程

B.每2小时听胎心1次

C.指导产妇左侧卧位并进食高热量食物

D.立即行人工破膜促进宫缩

答案：C（第一产程潜伏期应鼓励产妇左侧卧位，补充能量；宫口开全前不宜屏气用力；胎心应每1-2小时听1次，活跃期每15-30分钟1次；无指征不建议人工破膜）

7.患儿2岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”，典型的骨骼改变是：

A.颅骨软化

B.方颅

C.鸡胸

D.“O”型腿

答案：B（激期（活动期）典型骨骼改变为方颅、肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸、“O”型或“X”型腿；颅骨软化多见于初期（3-6个月））

8.患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A（pH＜7.35为酸血症，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO??代偿性升高（正常22-27mmol/L），符合慢性呼吸性酸中毒表现）

9.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.用血管钳夹取多个棉球一次性擦拭

答案：D（口腔护理时应每次夹取1个棉球，避免棉球遗留在口腔内；多个棉球可能导致误吸）

10.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是：

A.记录24小时出入量

B.建立两条静脉通路快速补液

C.监测中心静脉压

D.准备三腔二囊管压迫止血

答案：B（患者出现休克表现，首要措施是快速补充血容量，建立两条静脉通路（一条扩容，一条用药））

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

1.关于新生儿黄疸的护理，正确的是：

A.生理性黄疸出生后2-3天出现，14天内消退

B.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养

C.蓝光治疗时需保护患儿双眼及会阴部

D.监测经皮胆红素值，警惕胆红素脑病

答案：ACD（母乳性黄疸可继续母乳喂养，严重时暂停2-3天；生理性黄疸足月儿14天内消退，早产儿可延迟至3-4周）

2.患者行髋关节置换术后，预防深静脉血栓的措施包括：

A.术后2