2025年事业单位笔试-重庆-重庆神经外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题.docxVIP

2025年事业单位笔试-重庆-重庆神经外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年事业单位笔试-重庆-重庆神经外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】硬脑膜下血肿的CT平扫主要表现为什么？

【选项】A.等密度或稍高密度新月形影，边界清晰

B.等密度影伴脑沟变浅

C.低密度影伴脑表面隆起

D.高密度影呈薄片状

【参考答案】A

【详细解析】硬脑膜下血肿CT平扫呈等密度或稍高密度新月形影，边界清晰，这是其典型表现。选项B为脑挫裂伤特征，选项C为脑水肿表现，选项D为血肿急性期表现，需与CT增强扫描鉴别。

【题干2】脑疝的紧急处理原则不包括以下哪项？

【选项】A.快速降颅压（如甘露醇静脉滴注）

B.横向脑组织移位导致枕骨大孔受压

C.立即手术去骨瓣减压

D.纠正代谢紊乱（如低钠血症）

【参考答案】B

【详细解析】脑疝的核心处理是快速降低颅内压，选项A和D为常规措施，选项C为紧急手术指征。选项B描述的是脑疝的病理机制而非处理原则，需注意区分病因与对策。

【题干3】桥脑综合征（三叉神经痛伴交叉感觉障碍）的解剖损伤部位是？

【选项】A.枕大神经根

B.内囊后支

C.桥脑腹外侧部

D.脑干髓鞘

【参考答案】C

【详细解析】桥脑腹外侧部损伤可同时累及三叉神经核和脊髓丘脑束，导致同侧面痛及对侧偏身感觉障碍。选项A为枕神经损伤表现，选项B涉及运动功能，选项D为多发性硬化常见部位。

【题干4】蛛网膜下腔出血的典型CT表现是？

【选项】A.脑沟高密度影

B.蛛网膜下腔弥漫性低密度

C.脑实质内点状高密度灶

D.脑室铸形样高密度

【参考答案】A

【详细解析】蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池等蛛网膜下腔弥漫性高密度影，这是其直接征象。选项B为错误选项（应为高密度），选项C为脑出血表现，选项D为脑室出血特征。

【题干5】颅底骨折后出现“骑跨样”骨折线的解剖基础是？

【选项】A.颞骨岩部与蝶骨体连接处

B.枕骨大孔与寰椎后弓

C.颞骨鳞部与蝶骨翼联合部

D.蝶骨与枕骨斜坡交界处

【参考答案】D

【详细解析】蝶骨与枕骨斜坡交界处（岩斜缝）骨折可导致骨折线跨越颞骨岩部、蝶骨及枕骨，形成“骑跨样”骨折线，需行岩骨减压术。选项A为颞骨岩部骨折常见部位，选项B涉及寰枢椎稳定性。

【题干6】脑膜刺激征阳性最常见于哪种颅内压增高性疾病？

【选项】A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑肿瘤

D.颅内低压

【参考答案】C

【详细解析】脑膜刺激征阳性（颈强直、Kernig征+）多见于脑膜炎症或占位性病变（如脑肿瘤、脑脓肿）。选项A脑出血多伴意识障碍，选项B蛛网膜下腔出血以头痛为主，选项D颅内低压易出现低压头痛。

【题干7】关于硬膜外血肿的典型发病时间是？

【选项】A.伤后数分钟内

B.伤后数小时至1周

C.伤后数天至数周

D.伤后立即出现

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外血肿因脑膜与skull固定，出血积聚于硬膜与skull之间，伤后数小时至1周内形成血肿。选项A和D为急性脑损伤表现，选项C为硬膜下血肿时间窗。

【题干8】桥脑梗死最常累及的血管分支是？

【选项】A.前交通动脉

B.大脑后动脉

C.基底动脉

D.颞叶动脉

【参考答案】C

【详细解析】基底动脉终末支（如基底动脉分叉处）梗死可导致桥脑腹外侧部（意识中枢）及内侧部（呼吸中枢）缺血，出现“闭锁综合征”。选项A供血大脑前叶，选项B供血枕叶。

【题干9】颅颈交界区肿瘤的常见转移途径是？

【选项】A.通过脑脊液扩散

B.沿静脉系统转移

C.淋巴道转移

D.直接浸润

【参考答案】D

【详细解析】颅颈交界区肿瘤（如脊索瘤）因解剖位置特殊，易直接浸润周围组织（如寰椎、枢椎），选项D正确。选项A为脑膜瘤转移方式，选项B为脑转移常见途径，选项C罕见。

【题干10】关于枕大神经损伤的典型症状是？

【选项】A.同侧面部感觉减退

B.对侧肢体无力

C.眼睑下垂

D.视力障碍

【参考答案】A

【详细解析】枕大神经（C2神经根）损伤导致同侧面颊部（颧支）及头顶部（枕支）感觉减退，选项A正确。选项B为脑卒中表现，选项C为动眼神经损伤，选项D为视神经病变。

【题干11】硬膜下血肿的手术适应症是？

【选项】A.血肿厚度＞30mm或出现脑疝

B.患者意识清楚且血肿＜20mm

C.保守治疗2周后血肿吸收

D.血肿厚度＞1