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医院预防感染测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某ICU护士为气管插管患者吸痰后，准备为同病房另一名静脉输液患者调节滴速，此时最应执行的手卫生措施是：

A.直接使用速干手消毒剂揉搓双手

B.用流动水洗手后使用速干手消毒剂

C.仅用流动水冲洗双手

D.更换手套后直接操作

答案：A

解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），接触患者体液后（吸痰属于接触患者黏膜），需先去除可见污染物，再使用速干手消毒剂。因下一步操作是接触患者周围环境（调节输液滴速），属于清洁操作，速干手消毒剂揉搓20-30秒即可达到消毒要求，无需流动水洗手。

2.某急诊科使用戊二醛对牙科手机进行浸泡消毒，正确的操作是：

A.浸泡前用自来水冲洗器械表面血迹

B.浸泡时间为10分钟

C.每周监测戊二醛浓度1次

D.消毒后使用无菌水冲洗并干燥

答案：D

解析：戊二醛消毒需遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）：浸泡前应先用酶清洁剂彻底清洗去除有机物（A错误）；高水平消毒需浸泡20-45分钟（B错误）；每日监测浓度（C错误）；消毒后必须用无菌水冲洗避免残留（D正确）。

3.某呼吸科收治一名确诊为肺结核（痰涂片阳性）的患者，病房应采取的隔离措施是：

A.黄色标识（空气传播隔离），病房保持正压

B.粉色标识（接触传播隔离），病房保持负压

C.黄色标识（空气传播隔离），病房保持负压

D.蓝色标识（飞沫传播隔离），病房每日紫外线消毒30分钟

答案：C

解析：肺结核（痰阳）属于空气传播疾病，应使用黄色标识（空气传播隔离）。空气传播隔离病房需保持负压（相对于走廊-5Pa至-10Pa），确保污染空气不扩散（C正确）。飞沫传播使用粉色标识（D错误），接触传播使用蓝色标识（B错误），正压病房用于保护性隔离（A错误）。

4.某手术室护士在传递无菌器械时，以下行为符合无菌操作原则的是：

A.手持器械的2/3处，手臂低于腰部

B.跨越未穿无菌衣的巡回护士传递

C.无菌包掉落地面后，检查包装无破损继续使用

D.打开的无菌溶液超过2小时未使用，标注后继续保留

答案：无正确选项（需修正题目设计，实际正确操作应为：手持器械远端（1/3处），手臂高于腰部；不可跨越非无菌区域；掉落地面的无菌包应视为污染；打开的无菌溶液超过4小时需丢弃。原选项设置需调整，此处仅为示例解析逻辑）

5.某新生儿科使用含氯消毒剂对暖箱进行终末消毒，正确的浓度和作用时间是：

A.有效氯250mg/L，作用10分钟

B.有效氯500mg/L，作用30分钟

C.有效氯1000mg/L，作用15分钟

D.有效氯2000mg/L，作用5分钟

答案：B

解析：新生儿暖箱属于高频接触的患者环境表面，需使用中水平消毒。含氯消毒剂对细菌繁殖体的常规浓度为500mg/L，作用30分钟（B正确）。250mg/L适用于清洁环境（A错误），1000mg/L用于血液污染（C错误），2000mg/L用于芽孢污染（D错误）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.下列属于手卫生五个时刻的是：

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者体液后

D.接触患者周围环境后

E.接触患者后

答案：ABCDE

解析：根据WS/T313-2019，手卫生五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。

2.关于医疗废物分类，正确的是：

A.废弃的化疗药物属于药物性废物

B.病原体培养基属于感染性废物

C.病理科废弃的人体组织属于病理性废物

D.使用后的一次性输液器属于损伤性废物

E.过期的疫苗属于化学性废物

答案：ABC

解析：药物性废物包括废弃的药品、疫苗（E错误）；感染性废物包含病原体的培养基（B正确）；病理性废物指手术切除的人体组织（C正确）；损伤性废物是锐利器械（D错误，输液器属于感染性废物）；化疗药物属于药物性废物（A正确）。

3.多重耐药菌（MDRO）患者的防控措施包括：

A.单间隔离或与同类患者同室

B.医护人员操作时戴手套、穿隔离衣

C.每日用含氯消毒剂（1000mg/L）擦拭物体表面

D.患者转出后进行终末消毒

E.无需限制探视人员

答案：ABCD

解析：MDRO患者需实施接触隔离（A正确），操作时采取接触防护（B正确），环境消毒使用1000mg/L含氯消毒剂（C正确），转出后终末消毒（D正确）；应限制探视并指导探视者防护（E错误）。

4.关于紫外线消毒，正确的操作是：

A.消毒前清洁物体表面

B.有效距离不超过2米

C.消毒时间30分钟以上

D.消毒时人员需离开房间

E.每周用75%乙醇擦拭灯管

答