护理学基础(一)..docVIP

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《护理学基础》（一）

一、名词解释

1.灭菌：是指用物理化学的方法清除或杀灭所有活的微生物,包括致病和非致病微生物及芽孢。

2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

3.健康：健康不但是没有疾病或缺陷,而且是身体、精神和社会的完好适应状态。

4.危重患者:凡病情严重、随时可能发生生命危险的患者均称为危重患者。

5.长期医嘱:是有效时间在24h以上的医嘱，当医生注明停止时间后失效。

二、填空题

1.根据意识障碍由轻到重的程度可将其分为_嗜睡___、_意识模糊_、昏睡、浅昏迷、深昏迷。

2.正常成人每昼夜尿量在_1000-2000___ml之间。

3.休克的病人应采取仰卧中凹卧位，抬高头胸部，有利于_呼吸_，抬高下肢，有利于_静脉回流。

4.敌百虫中毒时，禁用_碳酸氢钠溶液洗胃。

5.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞肺动脉入口。

6.调节酸碱平衡常用的溶液有5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠。

7.生化检验的标本应在晨起空腹时采血。

8.血压的观察对于高血压和休克患者具有特殊意义。

9.长期鼻饲的患者,应每天进行口腔护理,胃管应每周更换。

10.低盐饮食要求每日摄入食盐量不超过2g，含钠量不超过0.8g／

三、单项选择题

1.盆腔器官术前导尿目的是（A）

A.收集尿培养标本B.保持会阴清洁干燥C.排空膀胱，避免术中误伤D.防止术后出现尿潴留

2.TAT皮内试验液每0.1ml含——国际单位（D）

A.5B.10C.12D.15

3.药物中毒忌用高锰酸钾溶液洗胃的是（A）

A.1605、1059、乐果B.敌百虫C.巴比妥类D.灭鼠药

4.输血引起溶血反应的主要表现是（B）

A.寒战、发热B.四肢麻木、腰背酸痛C.手足抽搐、心悸D.荨麻疹、哮喘

5.李伟，5岁，于9时开始输液500ml，9时30分已快输完，此时病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，值班护士根据病人的临床表现，考虑可能出现何种情况（B）

A.发热反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.过敏反应

6.临终患者心理上的否认期是（A）

A.怀疑诊断错误B.与亲属交代后事C.要求停止一切治疗D.沉默不语，流泪

7.若使吸氧浓度达33%，氧流量至少应调节为（B）

A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min

8.对肠胀气患者的饮食指导中,错误的说法是（B）

A.忌食豆类、糖类事物B.给予少渣饮食C.少饮含碳酸类饮料D.进食速度宜慢

9.医嘱:5%葡萄糖40mlIVqd。正确的执行时间是（A）

A.每日1次B.每日2次C.隔日1次D.每日上午8时、下午4时各1次

10.不需要在4℃冰箱内保存的血液制品是（D）

A.全血B.新鲜液体血浆C.红细胞D.血小板

四、简答题

1.简述危重病人的支持性护理

1）严密观察病情变化，做好抢救准备2）保持呼吸道通畅3）加强临床护理4）肢体被动锻炼

5）补充营养和水分6）维持排泄功能7）保持各类导管通畅8）确保病人安全，做好心理护理

2.简述高热病人的护理措施

1）降低体温2）加强病情观察3）补充营养和水分4）促进病人舒适:休息、口腔护理、皮肤护理5）心理护理

3.简述临终病人通常经历的五个心理反应阶段

1）否认期2）愤怒期3）协议期4）忧郁期5）接受期

4.简述压穿疮的预防原则