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护理十四项核心制度

一护士注册执业管理制度

二病房管理制度

三抢救工作制度

四分级护理制度

五护理交接班制度

六查对制度

七给药制度

八护理查房制度

九护理会诊制度

十护理质量管理制度

十一护理不良事件报告制度

十二护理文件管理制度

十三医嘱执行制度

十四护理新业务﹑新技术准入制度

2014年3月

一、护士注册执业管理制度

（一）根据《护士条例》,护士执业应当经执业注册取得护士执业证书。

（二）申请护士执业注册，应当具备下列条件：

1、具有完全民事行为能力；

2、在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；

3、通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；

4、符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。

护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。

（三）申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。

成绩合格证明、成绩单（往年滚考考生含连续两年的成绩单）；?复印件2份

有效身份证（正反面）；??复印件2份

《毕业证书》（专业必须是护理、助产及相关专业）；复印件2份

现执业单位所出示的聘用证明；?1份

5、健康体检表（二级以上医院体检所出示的）；1份

6、近期免冠白底彩照4张（小二寸），申请表2张、体检表1张、证书1张；

五、护理交接班制度

(一)病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。

(二)每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。

(三)交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

(四)对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械等当面交接清楚并签字。

(五)除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前5—10分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

(六)值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。

(七)交班内容

患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

(八)交班方法

1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。

2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

3、口头交接：一般患者采取口头交接。

六、查对制度

(一)处理医嘱必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要查对，白班查对00：00至15：00医嘱，晚班查对特殊医嘱，夜班查对特殊医嘱。

(二)执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对”。

三查：操作前、操作中、操作后查；

八对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期。

(三)一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。

(四)输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。

三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；

八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

(五)抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。

(六)手术查对制度

1、六查十二对：

六查：(1)到病房接患者时查(