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新生儿常见皮肤问题及护理相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.新生儿出生后2-3天，胸背部出现散在红色斑丘疹，部分融合，无脱屑，患儿无哭闹，最可能的诊断是（）

A.新生儿脓疱疮

B.新生儿红斑

C.新生儿痤疮

D.尿布皮炎

2.新生儿鼻尖、鼻翼处可见针尖大小黄白色丘疹，表面无破溃，最可能的原因是（）

A.皮脂腺堆积

B.汗腺导管阻塞

C.马拉色菌感染

D.角质层脱落不全

3.足月新生儿出生1周后出现面部密集小丘疹，部分有白色脓疱，无红肿及脱屑，最可能的发病机制是（）

A.母体雄激素刺激皮脂腺增生

B.皮肤屏障功能未成熟

C.金黄色葡萄球菌感染

D.环境温度过高导致汗液潴留

4.新生儿臀部皮肤出现边界清晰的红斑，表面有散在小水疱，部分区域有糜烂渗液，最可能的诱因是（）

A.尿布更换间隔超过4小时

B.频繁使用碱性肥皂清洗

C.母亲饮食中蛋白质摄入过多

D.维生素D缺乏

5.新生儿头皮可见黄色油腻性鳞屑，基底皮肤轻度发红，无渗出，最可能的诊断是（）

A.婴儿湿疹

B.脂溢性皮炎

C.头癣

D.银屑病

6.夏季出生的新生儿，颈部、腋窝出现密集针尖大小透明水疱，周围无红晕，最可能的痱子类型是（）

A.红痱

B.白痱

C.脓痱

D.深痱

7.新生儿腰骶部可见青灰色斑块，边界不清，压之不褪色，最可能的临床意义是（）

A.提示凝血功能异常

B.与遗传因素相关的色素沉着

C.先天性血管畸形

D.皮肤感染后的色素沉着

8.新生儿出生时即存在头顶部红色斑块，表面隆起呈草莓状，压之褪色，最可能的处理原则是（）

A.立即手术切除

B.局部涂抹激素软膏

C.密切观察至1岁，多数可自行消退

D.激光治疗防止扩大

9.新生儿腹股沟处皮肤出现红色斑片，边缘有卫星状小脓疱，最可能的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.单纯疱疹病毒

C.白色念珠菌

D.表皮葡萄球菌

10.新生儿生理性脱皮最常发生的时间是（）

A.出生后1-3天

B.出生后1-2周

C.出生后1个月

D.出生后3个月

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.新生儿红斑的临床特点包括（）

A.出生后24-48小时出现

B.好发于躯干、四肢近端

C.皮疹为红色斑疹或丘疹，部分可见白色脓疱

D.常伴发热、哭闹等全身症状

E.1-2周内自行消退

2.关于新生儿粟粒疹的护理，正确的措施是（）

A.用针挑破促进消退

B.每日用婴儿沐浴露清洁

C.避免摩擦或挤压

D.无需特殊处理

E.局部涂抹抗生素软膏

3.尿布皮炎的预防措施包括（）

A.每2-3小时更换一次尿布

B.大便后用温水冲洗臀部

C.擦干后涂抹含氧化锌的护臀霜

D.选择透气性好的棉质尿布

E.每次清洁后用吹风机热风吹干皮肤

4.新生儿脂溢性皮炎的好发部位包括（）

A.头皮

B.耳后

C.眉间

D.臀部

E.背部

5.新生儿痱子的处理原则包括（）

A.降低环境温度至22-26℃

B.保持皮肤干燥

C.局部涂抹炉甘石洗剂（无渗液时）

D.出现脓痱时涂抹抗生素软膏

E.用热水清洗皮疹部位

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述新生儿生理性脱皮的发生机制及护理要点。

2.对比新生儿痤疮与婴儿痤疮的发病时间、临床表现及病因差异。

3.试述尿布皮炎与念珠菌感染性尿布疹的鉴别要点。

4.新生儿脂溢性皮炎与婴儿湿疹的临床表现有何不同？

5.如何判断新生儿血管瘤是否需要干预？列举3种常见干预方法。

四、案例分析题（共25分）

患儿，男，12天，因“臀部皮肤发红3天，加重伴糜烂1天”就诊。足月顺产，纯母乳喂养，无过敏史。查体：体温36.8℃，精神反应可，臀部、会阴部皮肤可见边界清晰的红斑，以接触尿布区域为主，红斑基础上有散在小水疱及浅表糜烂，部分区域可见少量渗液，皮疹边缘可见2-3个孤立的红色丘疹，周围无明显红晕。

问题：

（1）该患儿最可能的诊断是什么？需与哪种疾病鉴别？（5分）

（2）分析导致该症状的主要诱因。（8分）

（3）提出具体的护理措施。（12分）

参考答案

一、单项选择题

1.B（新生儿红斑多在出生后2-3天出现，好发于躯干、四肢，表现为红色