ICU病人心理护理.pptVIP

ICU病人心理护理;1、初期的恐惧心理

2、心理否认反响

3、中期忧郁

4、撤离ICU的焦虑;最突出的表现在入病房的1~2天，主要是因为对死亡恐惧，这可以认为是一种合理的心理反响，是原始的心理抗衡机制的反响。医护人员一般可以用简单的心理抚慰，适当的保证，使之减轻这种恐惧心理，以尽快适应监护环境。;约50%的病人产生心理否认反响。多数病人在入室后第二天始出现，第3~4天到达顶峰。由于急性病症略有控制，病人心理上否认自己有病或认为虽有病但并不需要住进监护病房，这是一种保护心理防御反响。心理否认反响可以防止过度恐惧的心理。一般持续2~3天，可能有1~2天反复。;忧郁病症一般在第5天以后出现，可见于30%的病人，这是一种心理损失感的反响。病人感到失去工作能力和自理生活能力，忧虑家庭，对一切事物不感兴趣，自我评价过低，消极意念增强，这时医护人员应向病人说明进入监护室的必要性和平安性，有利于忧郁的消除。;许多病人由于对离开监护室缺乏足够的心理准备或已对监护病人室产生，在离开监护室时怕不平安产生焦虑反响。医护人员应作好说明，对一些治疗工程不要停用，以解除后顾之忧，减轻病人的焦虑。;;由于急重症患者的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强患者的平安感。

1、使患者有亲切感

2、使患者有信任感

3、使患者有平安感;急重症患者大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。这时，护士应当做到紧张而又热情地接诊，亲切而又耐心地询问，悉心体贴关心周到，使患者感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种护患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。;;;总之，做好急重症患者的心理护理，必须建立良好的护患关系，使患者产生平安感、信任感和舒适感。要全方面的观察了解其心理，及早发现患者的心理异常，做好说服、解释工作，使患者的心理恢复正常;焦虑，恐惧感患者进入ICU，清醒后首先看到病床四周陌生的机器，忙碌的护士，密集的监护与治疗设备、监护光信号、昼夜不灭的灯光等，很容易产生焦虑，恐惧的心理。

孤独感由于ICU需要控制感染，因而谢绝探视，患者与家属隔离，易产生别离性焦虑。加上环境陌生，语言沟通障碍，各种管道及约束限制了身体的活动，容易产生孤独感。;烦躁，抑郁感由于插管不能进行语言交流，不能很好地表达心理感受和自己的需要，加上躯体的疾患，导管的刺激，活动受限，常常表现出烦躁，不能忍受。

信心缺如监护室患者缺少外界信息，病室气氛严肃，医护人员忙于各种救护处置，无暇与患者充分交流，使患者易产生孤独，恐惧等消极情绪反响。;悲观失望急危重症患者由于起病急、病情重、病势凶险，病人对疾病缺乏认识，心理适应能力缺乏表现紧张、悲观失望等情绪。抗治疗心理久病不愈或自杀患者，由于对生活，治疗失去信心而拒绝各种医疗行为，对医护人员冷漠，不配合，甚至私自拔除各种导管等。;疾病因素循环系统疾病与神经系统疾病往往有脑供血缺乏，使患者发生不同程度的精神神志改变。电解质紊乱以及有毒的中间代谢产物蓄积，也能引起情绪不稳定、忧郁、疲倦、萎靡、乏力等病症。2．2个体因素个体对疾病信息的敏感性、患者对疾病所造成痛苦的耐受性及社会因素也会影响患者对疾病的心理反响。2．3环境因素患者对ICU环境陌生，加上ICU气氛严肃。各种医疗仪器发出的警报声，医务人员的频繁走动，其他患者的呻吟声，以及与家人隔离和缺乏心理交流，均增加了患者的不平安感和孤独感。患者目睹其他患者的挣扎甚至死亡，更加重了恐惧心理。;．4治疗因素镇静药物和肌松药等影响肌力或脑功能，产生不良心理反响。人工气道的建立，使患者失去语言交流能力，产生恐惧感。各种引流管、有创导管的置入约束带的应用，强迫体位等都给患者带来痛苦，造成患者不同程度的感觉阻断，从而诱发不良心理反响。帮助患者稳定情绪ICU患者比一般患者更多地面对不良疾病预后，甚至受到死亡的威胁，因而容易心浮气躁、情绪变化不定。护理人员应尽可能保持患者心平气和，稳定患者的情绪。当患者一时失去理智。情绪难以自控而言行不当时，护理人员最好保持沉默。等患者情绪反响根本稳定后，再进行耐心、细致的宣教。;;3做好病人家属和亲友的思想工作是心理护理成功的重要环节。病人家属和亲友由于对疾病的恐惧和缺乏了解，对亲人病情的担忧，往往会表现得惊慌失措，甚至易怒、冲动，会给患者情绪带来很坏的影响，使之过分担忧自己的病情，加重心理负担，从而加重病情。在适宜的情况下，应向他们做好必要的病情介绍，讲明配合治疗的重要性，稳定家属情绪，使他们主动配合治疗并影响、感染患者的情绪，