2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床血液(副高)[代码：042]历年参考题库含答.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床血液(副高)[代码：042]历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床血液(副高)[代码：042]历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】血涂片分类中，下列哪种细胞形态学特征最可能提示骨髓增生异常综合征？

【选项】A.晚幼红细胞成堆分布B.碎细胞增加C.红细胞中央淡染区扩大D.网织红细胞比例显著升高

【参考答案】A

【详细解析】晚幼红细胞成堆分布是骨髓增生异常综合征（MDS）的典型特征，提示造血干/祖细胞增殖异常。选项B碎细胞增加多见于溶血性贫血，C为缺铁性贫血特征，D网织红细胞升高常见于溶血或骨髓增生良好状态。

【题干2】全自动血细胞分析仪检测溶血标本时，哪种参数会明显异常？

【选项】A.红细胞压积（HCT）降低B.血红蛋白（Hb）浓度下降C.血小板计数（PLT）升高D.白细胞（WBC）形态异常

【参考答案】A

【详细解析】溶血会导致红细胞破坏，HCT显著降低（选项A），同时Hb因血红蛋白分解而下降（选项B）。血小板计数（选项C）可能因脾脏代偿性滞留而升高，白细胞形态异常（选项D）与溶血无直接关联。

【题干3】缺铁性贫血患者外周血涂片中，哪种细胞形态变化最显著？

【选项】A.红细胞中央淡染区扩大B.红细胞大小不均C.碎细胞增加D.网织红细胞比例升高

【参考答案】A

【详细解析】缺铁性贫血特征为小细胞低色素性贫血（选项A），中央淡染区扩大（中央浅染区增宽）。选项B为异形红细胞增多常见于巨幼细胞性贫血，选项C碎细胞增多提示溶血，选项D网织红细胞升高见于溶血或骨髓增生活跃。

【题干4】血涂片瑞氏染色中，若发现大量异形淋巴细胞，最可能的临床意义是？

【选项】A.病毒性感染B.自身免疫性疾病C.骨髓增生异常D.凝血功能障碍

【参考答案】A

【详细解析】异形淋巴细胞增多（形态不规则、染色质粗颗粒、核仁明显）是病毒性感染（如流感、传染性单核细胞增多症）的典型表现。选项B自身免疫性疾病多伴抗核抗体阳性，选项C骨髓异常增生可见病态造血，选项D凝血功能异常与血涂片淋巴细胞形态无关。

【题干5】全自动血细胞分析仪的原理中，哪种技术用于检测白细胞数量？

【选项】A.面积法B.聚光法C.激光散射法D.酶联免疫吸附法

【参考答案】C

【详细解析】激光散射法（C）通过多角度散射光检测细胞体积和数量，是血细胞分析仪的核心技术。面积法（A）基于细胞投影面积计算，聚光法（B）依赖光透过率，酶联免疫吸附法（D）为免疫学检测技术，与血细胞计数无关。

【题干6】血涂片制作失败最常见的原因是？

【选项】A.标本溶血B.涂片过厚C.染色剂比例不当D.瑞氏染色时间不足

【参考答案】B

【详细解析】涂片过厚（选项B）会导致细胞重叠、形态变形，影响诊断。溶血（A）可致红细胞形态改变，染色剂比例不当（C）或时间不足（D）影响染色效果，但非最常见原因。

【题干7】血涂片中性粒细胞核左移提示？

【选项】A.感染性疾病B.贫血C.凝血障碍D.骨髓增生低下

【参考答案】A

【详细解析】中性粒细胞核左移（核染色质细颗粒、核仁模糊、核与浆比例增大）是急性感染或炎症反应的典型表现（选项A）。贫血（B）多见中性粒细胞核右移，骨髓增生低下（D）可见核分叶过多。

【题干8】全自动血细胞分析仪的质控参数中，哪种反映仪器稳定性？

【选项】A.红细胞CV值B.血红蛋白浓度波动C.血小板计数值D.稳定系数（CV）

【参考答案】D

【详细解析】稳定系数（CV）即重复性系数，反映仪器在相同条件下的重复测定精度（选项D）。红细胞CV值（A）反映细胞均一性，血红蛋白浓度波动（B）提示试剂或操作问题，血小板计数值（C）异常可能因样本或仪器故障导致。

【题干9】血涂片中嗜酸性粒细胞增多最常见于？

【选项】A.寄生虫感染B.嗜酸性粒细胞增多症C.自身免疫病D.慢性阻塞性肺疾病

【参考答案】A

【详细解析】嗜酸性粒细胞增多（5%）多见于寄生虫感染（选项A）或嗜酸性粒细胞增多症（选项B）。自身免疫病（C）可能伴嗜酸性粒细胞轻度增多，但非典型表现。慢性阻塞性肺疾病（D）以中性粒细胞增多为主。

【题干10】血涂片发现大量有核红细胞提示？

【选项】A.骨髓增生低下B.骨髓造血功能亢进C.溶血性贫血D.凝血功能障碍

【参考答案】B

【详细解析】有核红细胞增多（1%）表明骨髓造血活跃（选项B），常见于溶血、失血或白血病。