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第九节病因与关系推断
一、病因的概念
（一）基本概念和病因模型
流行病学的病因是指那些能使人病概率增加的因素，当其中某个或多个因素不存在时，人群疾
病发生频率就会下降。
是与疾病发生有着明显正相关联系，但又不足以单独引起疾病的因素。
病因模型：
1.三角模型
2.轮状模型
3.病因链和病因网模型
病因链是指一种疾病的发生常是多种致病因素先后或同时连续作用的结果。
如龋齿的产生首先是由于变形链球菌的作用，食物在牙齿表面形成菌斑，菌斑长期与食物中的糖发生
化学反应，产生酸性物质，久而久之，牙釉质被酸破坏，形成小的龋斑，进而形成龋齿。
在病因链上的位置分为近端病因、中间病因和远端病因。
远端病因中间病因近端病因疾病
-全球化-不合理膳食-高血压-冠心病
-→-少体力活动→-高血糖→-
-人口化-吸烟-超重/肥胖-
…………
病因网是指一种疾病的发生和流行，可能是两条以上病因链并行作用，并彼此交错，交织如网。
（二）疾病发生的多因性
病因的作用方式包括一因一病、一因多病、多因一病和多因多病四种类型。
提出多因素病因理论的实际意义在于：
（1）大多数疾病是由多因素所致，如果研究仅考虑单因素，则结果必定是片面的，许多重要因素将被
遗漏。
（2）疾病的防治应以综合性措施为原则。导致疾病发生的因素既然是多方面的，所以相应的措施
自然也应该是综合性的。
（3）针对病因链和病因网中的某些关键和薄弱环节采取措施，就可能降低疾病发生率，尤其是在复杂
病因还未完全明了的情况下更能体现出多因素病因理论对制定针对性
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