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浙江湖州普通外科学(副高)考试题含答案2024年

1.患者，男，55岁。突发上腹部剧烈疼痛，随后转移至右下腹。查体：全腹压痛、反跳痛，以右下腹为著，肠鸣音减弱。血常规：白细胞18×10?/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性肠梗阻

答案：B

答案分析：患者先上腹痛后转移至右下腹，有全腹压痛、反跳痛且右下腹著，白细胞及中性粒细胞升高，符合急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎表现。急性胆囊炎多为右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，疼痛多在左上腹；急性胃炎主要是上腹部不适；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。

2.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能的原因不包括

A.切口内出血

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.双侧喉返神经损伤

E.甲状旁腺损伤

答案：E

答案分析：甲状旁腺损伤主要引起手足抽搐，不会导致呼吸困难和窒息。切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤致声带麻痹等均可引起呼吸困难和窒息。

3.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，错误的是

A.斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊

B.直疝由直疝三角突出，不进入阴囊

C.斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D.直疝的疝囊颈在腹壁下动脉内侧

E.斜疝的嵌顿机会比直疝少

答案：E

答案