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全国护师考试题库与答案

一、基础护理学部分

1.患者王某，因急性阑尾炎入院，需进行手术治疗。护士为其进行术前皮肤准备时，错误的操作是？

A.用软毛刷蘸肥皂水涂擦手术区域

B.剃毛后用温水清洗局部

C.备皮范围上至剑突，下至大腿上1/3

D.若患者毛发较少，可仅用消毒纱布擦拭

答案：C

解析：急性阑尾炎手术的备皮范围应为上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，此描述正确；但需注意，若为腹腔镜阑尾切除术，需特别清洁脐部（因脐部是穿刺孔之一），选项C未提及脐部清洁，属于不完整操作。实际正确操作应包括脐部用松节油棉签清除污垢后再用酒精消毒，因此本题错误操作是C。

2.某昏迷患者需鼻饲饮食，护士在插管过程中发现患者出现呛咳、呼吸困难，此时应采取的首要措施是？

A.立即拔出胃管，休息片刻后重新插入

B.继续插入并观察反应

C.稍停片刻，嘱患者做吞咽动作

D.降低头部位置，减少咽喉刺激

答案：A

解析：昏迷患者插管时，若出现呛咳、呼吸困难，提示胃管可能误入气管。此时应立即停止操作并拔出胃管，待患者恢复后重新插入，避免误吸导致窒息。选项C适用于清醒患者出现轻微恶心时；选项D无科学依据，因此正确答案为A。

3.关于无菌包的使用，下列说法正确的是？

A.无菌包受潮后，需在4小时内使用

B.打开无菌包时，手不可触及包布内面

C.无菌包打开后未用完，可保存7天

D.无菌包的有效期为14天（未污染情况下）

答案：B

解析：无菌包受潮后，微生物易滋生，应视为污染，需重新灭菌（A错误）；无菌包打开后未用完，需注明开包时间，24小时内可使用（C错误）；普通环境下无菌包有效期为7天，无菌储存环境可延长至14天（D表述不严谨）；打开无菌包时，手应持包布外角，不可触及内面（B正确）。

二、内科护理学部分

4.患者李某，65岁，诊断为慢性心力衰竭（左心衰竭），最典型的临床表现是？

A.颈静脉怒张

B.肝大、腹水

C.夜间阵发性呼吸困难

D.双下肢凹陷性水肿

答案：C

解析：左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，典型症状为呼吸困难（劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸）；右心衰竭以体循环淤血为主，表现为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿（A、B、D为右心衰竭表现）。因此选C。

5.患者张某，诊断为糖尿病酮症酸中毒，实验室检查可能出现的结果是？

A.血pH升高，二氧化碳结合力升高

B.血酮体升高，血糖降低

C.血钠升高，血钾正常

D.尿糖（++++），尿酮体（+++）

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖显著升高（多＞13.9mmol/L），血酮体升高（＞3mmol/L），血pH降低（酸中毒），二氧化碳结合力降低；尿糖和尿酮体均呈强阳性。因此正确答案为D。

6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行氧疗时，最适宜的氧流量是？

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高流量吸氧（＞3L/min），会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应给予低流量、低浓度吸氧（1-2L/min，氧浓度25%-29%），选A。

三、外科护理学部分

7.患者赵某，因车祸导致左下肢开放性骨折，现场急救时错误的处理是？

A.用清洁布类覆盖伤口

B.尝试将外露的骨折端回纳

C.用夹板固定患肢

D.快速止血（如加压包扎）

答案：B

解析：开放性骨折现场急救时，不可将外露的骨折端回纳，以免将污染物带入深部组织，增加感染风险。正确处理为覆盖伤口、止血、固定患肢并迅速转运。因此选B。

8.乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是？

A.术后24小时内：握拳、伸指→术后3-5天：屈肘→术后1周：摸对侧肩→术后2周：爬墙

B.术后24小时内：爬墙→术后3-5天：摸对侧肩→术后1周：屈肘→术后2周：握拳

C.术后48小时内：抬臂→术后1周：梳头→术后2周：外展

D.术后3天：外展→术后5天：上举→术后10天：爬墙

答案：A

解析：乳腺癌术后患肢锻炼需循序渐进：术后24小时内活动手指及腕部（握拳、伸指）；术后3-5天活动肘部（屈肘）；术后1周可做肩部活动（如摸对侧肩、同侧耳）；术后10-14天进行爬墙、梳头、手臂外展等（避免过早外展导致皮瓣移位）。因此正确顺序为A。

9.腹部手术后患者出现腹胀，最常见的原因是