血糖监测与胰岛素注射.pptVIP

哪些糖尿病人需要使用胰岛素？1型糖尿病2型糖尿病急性并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外生活干预+口服药治疗3个月效果不佳即可开始胰岛素治疗第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日注射技术在糖尿病注射治疗中扮演着重要角色与注射药物同样重要！第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日临床常用注射装置第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日血糖的定义血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日血糖监测的意义1.实施血糖监测可以更好的掌控自身的血糖变化，可以帮助患者随时发现问题，及时到医院就医。2.血糖监测的结果可被用来反映饮食控制，运动治疗和药物治疗的结果，并指导对治疗方案的调整，改善治疗状况。3.良好的血糖控制可以提高患者的生活质量，改善身体状况，降低糖尿病并发症的风险。第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日血糖正常值参考空腹血糖：3.9～6.1毫摩尔/升（空腹定义为至少8h内无热量摄入）餐后2小时：≤7.8毫摩/升低血糖：≤2.8毫摩/升目前最新糖尿病诊断标准：1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%2.空腹血糖FPG≥7.0毫摩/升3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1毫摩/升4.在伴有典型的高血糖症状的患者，随机血糖≥11.1毫摩/升。

如无明确的高血糖症状，应重复监测确认第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日各时间点血糖监测意义5点法：空腹+三餐后2小时+睡前；7点法（8点法）：三餐前+三餐后2小时+睡前（或）夜间空腹血糖：代表基础胰岛素分泌的情况，及了解头一天晚间用药是否可以控制血糖到次日晨起。午餐、晚餐前血糖：指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的剂量。三餐后血糖：代表进食刺激后胰岛素的分泌情况，以及药物与饮食治疗的情况。睡前血糖：指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。凌晨血糖：了解空腹血糖高是否因为黎明现象或苏木吉现象。第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日黎明现象和苏木吉现象黎明现象：糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分(清晨3～9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。苏木吉现象：由于口服降糖药或胰岛素用量过大，从而引发夜间低血糖反应，而机体为了自身保护，通过反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如胰升血糖素、生长激素、皮质酮等)分泌增加，使早晨血糖出现反应性升高。血糖3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象血糖3.9毫摩尔/升，表示为苏木吉反应所致第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日血糖监测方法1、实验室检测2、电脑血糖快速测定3、动态血糖连续测定第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日电脑血糖快速测定方法：

即——血糖仪的使用第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日一、准备用物快速手消毒液血糖监测仪血糖试纸采血针采血笔75%酒精棉签血糖记录本第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日二、操作流程准备1、护士：衣帽整齐，洗手，戴口罩。2、环境：清洁、安静、明亮。3、用物：快速手消毒液、血糖监测仪、匹配的血糖试纸、穿刺针、75%乙醇、棉签、医嘱单、血糖记录本。第11页，共46页，星期日，2025年，2月5日1、核对病人床号、姓名。2、与病人交流沟通说明目的，取得合作。3、评估病人的双手手指皮肤的颜色、温度、皮肤厚度、污染情况。4、检查血糖试纸的有效期，试纸外观，血糖仪试纸的插口处是否清洁干燥。评估第12页，共46页，星期日，2025年，2月5日流程1、快速洗手。2、选择采血部位，消毒手指，待消毒液完全蒸发。3、根据要求把采血针头装入采血笔备用。4、开启血糖仪，插入血糖试纸，血糖仪处于备用状态。5、根据患者局部皮肤情况，调整采血笔针头刺入深度。6、聚集血液至指尖，采血，待足够血液吸入后，滴声响同时抽离血糖仪，等待屏幕上显示血糖的测定值。第13页，共46页，星期日，2025年，2月5日流程7、用干棉签按压穿刺处1-2分钟。8