2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(眼科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】).docxVIP

2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(眼科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(眼科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】糖尿病视网膜病变患者眼底检查发现大量微动脉瘤和出血斑，提示处于哪个阶段？

【选项】A.早期B.中期C.晚期D.进展期

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病视网膜病变进展期（ProliferativeDR）特征为微动脉瘤、出血斑、新生血管及纤维血管膜形成，需及时干预以预防视力丧失。

【题干2】老年性白内障患者视力降至0.3且晶状体明显混浊，首选手术方式是？

【选项】A.青光眼引流阀植入B.超声乳化联合人工晶体植入C.房水分离术D.玻璃体切除术

【参考答案】B

【详细解析】超声乳化联合人工晶体植入术是治疗成熟期白内障的标准术式，可快速恢复视力且并发症少。

【题干3】急性闭角型青光眼发作时，患者最典型的症状是？

【选项】A.畏光流泪B.眼压急剧升高伴剧烈眼痛C.视野缺损D.眼球突出

【参考答案】B

【详细解析】急性闭角型青光眼特征为眼压在1小时内急剧升高（50mmHg），伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐，需紧急降眼压治疗。

【题干4】斜视患者矫正时，针对共同性斜视应首选？

【选项】A.矫正眼镜B.三棱镜矫正C.青光眼药物D.肌肉手术

【参考答案】B

【详细解析】共同性斜视需通过棱镜矫正暂时改善视功能，手术矫正需根据代偿性头位和年龄评估。

【题干5】角膜移植术的适应症不包括？

【选项】A.角膜基质层混浊B.角膜溃疡C.角膜上皮炎D.视力严重下降

【参考答案】C

【详细解析】角膜上皮炎通常无需角膜移植，可局部抗炎治疗；基质层混浊或穿透性溃疡需行移植术。

【题干6】复杂性视网膜脱离复位失败后，应优先考虑？

【选项】A.巩膜扣带术B.玻璃体切除术C.硅油填充术D.视神经减压术

【参考答案】B

【详细解析】玻璃体切除术可彻底清除玻璃体视网膜界面粘连，联合硅油或气体填充是复杂性脱离的标准治疗。

【题干7】视网膜脱离患者出现“玻璃体牵拉感”时，提示哪种手术方式？

【选项】A.巩膜外垫压术B.玻璃体切除术C.房水生理解剖术D.视网膜激光治疗

【参考答案】B

【详细解析】玻璃体牵拉感提示存在玻璃体视网膜牵拉，需行玻璃体切除术解除牵拉并复位视网膜。

【题干8】急性闭角型青光眼药物治疗的首选药物是？

【选项】A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.甘露醇D.丙酸氟替卡松

【参考答案】A

【详细解析】毛果芸香碱（Pilocarpine）通过收缩瞳孔虹膜括约肌扩大前房角，是急性闭角型青光眼的急性期用药。

【题干9】铁屑嵌入结膜囊的紧急处理是？

【选项】A.涂抹抗生素眼膏B.生理盐水冲洗C.酒精湿敷D.眼部按摩

【参考答案】B

【详细解析】铁屑可能引起角膜灼伤，生理盐水冲洗可清除异物并减少感染风险，避免使用酒精或按摩加重损伤。

【题干10】翼状胬肉手术的最佳时机是？

【选项】A.胬肉头部侵犯角膜缘B.鼻侧超过2mmC.患者主诉眼干D.任何时间均可手术

【参考答案】B

【详细解析】鼻侧侵犯超过2mm或影响视力时需手术，单纯眼干或早期侵犯无需干预。

【题干11】斜视术后复发最常见的原因是？

【选项】A.眼肌纤维化B.肌肉止点异常C.未完全分离肌肉D.患者不配合康复

【参考答案】C

【详细解析】术后复发多因肌肉未完全分离或缝合张力不当，需术中精细操作及术后康复训练。

【题干12】白内障超声乳化术后视力不恢复的常见原因是？

【选项】A.人工晶体散光B.玻璃体后脱离C.葡萄膜炎D.视神经病变

【参考答案】A

【详细解析】术后散光（尤其术后早期）是主要影响视力因素，需调整人工晶体屈光度或行散光矫正手术。

【题干13】糖尿病性黄斑水肿的检查首选？

【选项】A.视野检查B.眼底照相C.光学相干断层扫描（OCT）D.房角镜检查

【参考答案】C

【详细解析】OCT可清晰显示黄斑水肿形态及程度，是诊断和随访糖尿病性黄斑病变的金标准。

【题干14】角膜移植术后排斥反应最早出现的症状是？

【选项】A.视力骤降B.畏光流泪C.结膜充血D.房水混浊

【参考答案】B

【详细解析】急性排斥反应早期表现为畏光、流泪、结膜充血