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河北邯郸普通外科学(副高)考试题含答案2024年

1.以下哪种情况不是急性阑尾炎的手术适应证？

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.阑尾周围脓肿，肿块局限无扩大趋势

D.慢性阑尾炎急性发作

E.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

答案：C

分析：阑尾周围脓肿，肿块局限无扩大趋势时，可先采取非手术治疗，待炎症控制后3个月再行手术切除阑尾，而非立即手术。其他选项均为急性阑尾炎的手术适应证。

2.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，最常见的原因是？

A.切口内出血形成血肿

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.双侧喉返神经损伤

E.黏痰堵塞气道

答案：A

分析：切口内出血形成血肿压迫气管是甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息最常见的原因，多发生在术后24小时内。

3.乳腺癌最常见的病理类型是？

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%～80%。

4.关于腹股沟疝的描述，错误的是？

A.斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊

B.直疝由直疝三角突出，不进入阴囊

C.斜疝嵌顿机会较直疝多

D.直疝多见于儿童及青壮年

E.斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧

答案：D

分析：直疝多见于老年男性，斜疝多见于儿童及青壮年。

5.腹部闭合性损伤中，最易受损的器官是？

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.胃

E.小肠

答案：B

分析：脾脏质地脆弱，血运丰富，在腹部闭合性损伤中最易受损。

6.肠梗阻的四大临床表现不包括？

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.腹泻

E.停止排气排便

答案：D

分析：肠梗阻的四大临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，一般不会出现腹泻。

7.胃溃疡最常见的并发症是？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.粘连

答案：A

分析：胃溃疡最常见的并发症是出血，约占患者的20%～30%。

8.胆囊结石最常见的并发症是？

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.胆囊穿孔

E.胆囊癌

答案：A

分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，易引发胆囊炎，是胆囊结石最常见的并发症。

9.诊断原发性肝癌最特异性的标志物是？

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.糖类抗原125（CA125）

D.糖类抗原199（CA199）

E.碱性磷酸酶（ALP）

答案：A

分析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌最特异性的标志物，阳性率约为70%。

10.门静脉高压症的主要临床表现不包括？

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.黄疸

E.肝掌、蜘蛛痣

答案：D

分析：门静脉高压症的主要临床表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等，黄疸一般不是其主要表现。肝掌、蜘蛛痣与肝功能减退有关。

11.下肢静脉曲张最主要的病因是？

A.长时间站立

B.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷

C.妊娠

D.慢性咳嗽

E.重体力劳动

答案：B

分析：静脉壁薄弱和瓣膜缺陷是下肢静脉曲张最主要的病因，其他因素如长时间站立、妊娠、慢性咳嗽、重体力劳动等可增加下肢静脉压力，促使疾病发生发展。

12.急性胰腺炎最常见的病因是？

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：A

分析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上。

13.以下哪种疾病可出现Murphy征阳性？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性胆管炎

答案：A

分析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时深压胆囊区，嘱患者深吸气，因疼痛而屏气为阳性。

14.胃大部切除术后早期并发症不包括？

A.胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂或瘘

D.倾倒综合征

E.术后梗阻

答案：D

分析：倾倒综合征是胃大部切除术后的晚期并发症，早期并发症包括胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻等。

15.关于甲状腺癌的描述，错误的是？

A.乳头状癌是最常见的病理类型

B.滤泡状癌预后较好

C.髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞

D.未分化癌恶性程度高

E.手术是主要的治疗方法

答案：B

分析：滤泡状癌的预后不如乳头状癌，易发生血行转移。

16.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，错误的是？

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝由直疝三角突出，不进入阴囊

C.斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D.直疝的疝囊颈在腹壁下动脉内侧

E.斜疝嵌顿机会较直疝少

答案：E

分析：斜疝嵌顿机会较直疝多，因为斜疝的疝囊颈较窄，且疝内容物可进