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2024年河北省蠡县普通外科学(副高)考试题含答案

1.以下哪种疾病最易引起绞窄性肠梗阻？

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠扭转

D.麻痹性肠梗阻

E.肠套叠

答案：C

答案分析：肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻，同时肠系膜血管受压，极易引起绞窄性肠梗阻。粘连性肠梗阻多为单纯性；蛔虫性肠梗阻一般为不完全性梗阻；麻痹性肠梗阻无肠管血运障碍；肠套叠部分可自行复位，早期多为单纯性梗阻。

2.腹部损伤时最易受损的脏器是？

A.胃

B.肝

C.脾

D.小肠

E.结肠

答案：C

答案分析：脾脏质地脆弱，血运丰富，位置相对固定，受到外力冲击时容易破裂，是腹部损伤中最易受损的脏器。

3.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能的原因不包括？

A.切口内出血压迫气管

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.双侧喉上神经损伤

E.双侧喉返神经损伤

答案：D

答案分析：双侧喉上神经损伤主要表现为饮水呛咳和音调降低，不会导致呼吸困难和窒息。而切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤都可能引起呼吸道梗阻，导致呼吸困难和窒息。

4.急性阑尾炎最常见的病因是？

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.遗传因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌侵入而引起感染。

5.胆囊结石最常见的并发症是？

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆囊癌

答案：A

答案分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，容易引起胆囊炎，是胆囊结石最常见的并发症。胆管炎、胆源性胰腺炎等也可由胆囊结石引起，但相对胆囊炎发生率较低；肝脓肿和胆囊癌与胆囊结石有一定关联，但不是最常见并发症。

6.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是？

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊在精索后内方

C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧

D.斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊

E.腹股沟疝分为斜疝和直疝

答案：C

答案分析：直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，而斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。其他选项关于腹股沟疝的描述都是正确的。

7.原发性肝癌最主要的转移途径是？

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.肝外血行转移

E.直接蔓延

答案：A

答案分析：肝癌细胞容易侵犯肝内门静脉分支，形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶，所以肝内血行转移是原发性肝癌最主要的转移途径。

8.下肢静脉曲张最主要的原因是？

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.下肢静脉压力增高

D.长期站立

E.遗传因素

答案：B

答案分析：静脉瓣膜功能不全导致静脉血液逆流，使下肢静脉压力升高，是下肢静脉曲张最主要的原因。静脉壁薄弱、下肢静脉压力增高、长期站立、遗传因素等也与下肢静脉曲张的发生有关，但不是最主要原因。

9.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是？

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.肛门排便排气

D.肠鸣音亢进转为减弱

E.腹痛减轻，肠鸣音正常

答案：C

答案分析：肛门排便排气说明肠道恢复通畅，是肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻等可能提示病情有一定改善，但不能确定梗阻已解除；肠鸣音亢进转为减弱或正常也不能明确梗阻已解除。

10.乳腺癌最常见的病理类型是？

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

E.髓样癌

答案：A

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。其他类型相对较少见。

11.关于急性胰腺炎的病因，下列哪项是错误的？

A.胆石症

B.大量饮酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.甲状旁腺功能减退

答案：E

答案分析：甲状旁腺功能减退可导致血钙降低，一般不会引起急性胰腺炎。而胆石症、大量饮酒、暴饮暴食、高脂血症等都是急性胰腺炎常见的病因。

12.胰头癌最主要的临床表现是？

A.腹痛

B.黄疸

C.消瘦

D.腹胀

E.消化不良

答案：B

答案分析：胰头癌常压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，出现进行性加重的黄疸，是胰头癌最主要的临床表现。腹痛、消瘦、腹胀、消化不良等也可出现，但不是最主要表现。

13.腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则，错误的是？

A.禁食、胃肠减压

B.应用广谱抗生素

C.不随意搬动患者

D.禁用镇痛剂

E.立即剖腹探查

答案：E

答案分析：腹部闭合性损伤诊断未明确时，应先进行观察和保守治疗，如禁食、胃肠减压、应用广谱抗生素、不随意搬动患者、禁用镇痛剂等，避免掩盖病情。在观察过程中，若