2024年江西省寻乌县普通外科学(副高)考试题含答案.docxVIP

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2024年江西省寻乌县普通外科学(副高)考试题含答案

1.患者男性，45岁，突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞15×10?/L，血淀粉酶200U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻

答案：C

答案分析：患者突发上腹部剧痛，有腹膜刺激征，血淀粉酶轻度升高，结合症状最可能是胃溃疡穿孔，消化液流入腹腔引起腹膜炎。急性胆囊炎多为右上腹疼痛；急性胰腺炎血淀粉酶常显著升高；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；急性肠梗阻主要是腹痛、呕吐、腹胀

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