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2025年2月临床医生试题库含参考答案解析

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.阿莫西林

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素、阿莫西林）、头孢菌素类等。红霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β内酰胺类。

2.心肌梗死最先出现和最突出的症状是：

A.恶心、呕吐、腹痛

B.剧烈胸痛

C.心律失常

D.发热

答案：B

解析：心肌梗死时，最先出现和最突出的症状是剧烈胸痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血。

4.诊断糖尿病的主要依据是：

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前主要以静脉血浆葡萄糖为诊断标准。尿糖阳性不是诊断糖尿病的主要依据，可受肾糖阈等因素影响。糖化血红蛋白反映近23个月的平均血糖水平，主要用于评估血糖控制情况。血浆胰岛素水平降低可见于部分糖尿病患者，但不是诊断糖尿病的主要指标。

5.下列哪种情况不是大量输血的并发症？

A.低体温

B.碱中毒

C.高血钾

D.高血钙

答案：D

解析：大量输血的并发症包括低体温、碱中毒、高血钾、凝血异常等。大量输入库存血可使枸橼酸钠在体内转化为碳酸氢钠，导致碱中毒；库存血中红细胞破裂，钾离子释放，可引起高血钾；大量快速输血还可导致体温降低。而不是高血钙。

6.下列属于浅反射的是：

A.膝反射

B.跟腱反射

C.桡骨骨膜反射

D.角膜反射

答案：D

解析：浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，如角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。膝反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射属于深反射。

7.上呼吸道感染最常见的病原体是：

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

答案：B

解析：上呼吸道感染有70%80%由病毒引起，主要有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌感染可继发于病毒感染之后，支原体、衣原体等感染相对较少见。

8.肺炎链球菌肺炎的典型痰液性状是：

A.粉红色泡沫痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.大量黄脓痰

答案：C

解析：肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，这是由于肺泡内红细胞破坏，含铁血黄素混入痰液所致。粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭；砖红色胶冻样痰常见于肺炎克雷伯菌肺炎；大量黄脓痰常见于肺脓肿等疾病。

9.诊断颅内压增高的重要客观体征是：

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

答案：C

解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，其中视乳头水肿是诊断颅内压增高的重要客观体征。头痛是颅内压增高最常见的症状，呕吐多呈喷射性。意识障碍是颅内压增高加重的表现，但不是诊断的重要客观体征。

10.甲状腺危象的主要原因是：

A.手术时过多挤压甲状腺

B.术前准备不充分

C.切除腺体不足

D.切除腺体过多

答案：B

解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，主要原因是术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制。手术时过多挤压甲状腺可使大量甲状腺素释放入血，但不是主要原因。切除腺体不足可导致甲亢复发，切除腺体过多可导致甲状腺功能减退。

11.骨折的专有体征是：

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍也可见于其他软组织损伤，不是骨折的专有体征。

12.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.卡马西平

答案：B

解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，静脉注射能迅速控制发作。苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫持续状态的首选药物。

13.缺铁性贫血的治疗原则是：

A.去除病因，补充铁剂

B.补充铁剂

C.输血

D.补充维生素B12和叶酸

答案：A

解析：缺铁性贫血的治疗原则是去除病因，补充铁剂。去除病因是治疗的关键，如治疗慢性失血等。补充铁剂是纠正缺铁性贫血的主要方法。输血仅用于严重贫血或有严重并发症的患者。补充维生素B12和叶酸主要用于巨幼细胞贫血的治疗。

14.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是：

A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.血尿、少尿、蛋白尿、水肿

D.水肿、少尿、高血