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2025年肺结核培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于结核分枝杆菌生物学特性，正确的是

A.革兰染色阳性，对紫外线不敏感

B.耐干燥，在痰液中可存活6-8个月

C.最适生长温度30℃，需氧

D.对异烟肼、利福平天然耐药

答案：B

2.肺结核最主要的传播途径是

A.消化道传播

B.飞沫传播

C.血液传播

D.母婴垂直传播

答案：B

3.以下哪项是肺结核的典型症状？

A.持续低热（午后为主）、盗汗、咳嗽≥2周

B.突发高热、咳铁锈色痰

C.胸痛伴呼吸困难，与呼吸无关

D.晨起呕吐、腹泻

答案：A

4.痰涂片抗酸染色阳性提示

A.患者一定为活动性肺结核

B.痰液中存在抗酸杆菌，需结合临床判断

C.感染非结核分枝杆菌

D.曾接种卡介苗

答案：B

5.初治涂阳肺结核患者的标准化疗方案是

A.2HRZE/4HR

B.2HRE/4HR

C.4HRZE/2HR

D.6HRE

答案：A（注：2个月强化期：异烟肼H、利福平R、吡嗪酰胺Z、乙胺丁醇E；4个月巩固期：H、R）

6.耐多药肺结核（MDR-TB）是指对以下哪两种药物耐药？

A.异烟肼、链霉素

B.利福平、乙胺丁醇

C.异烟肼、利福平

D.吡嗪酰胺、卡那霉素

答案：C

7.预防肺结核最有效的措施是

A.接种卡介苗

B.治愈传染源

C.佩戴N95口罩

D.服用异烟肼预防

答案：B

8.儿童肺结核最常见的类型是

A.原发型肺结核（原发综合征）

B.血行播散型肺结核

C.继发型肺结核

D.结核性胸膜炎

答案：A

9.以下哪项是肺结核的典型胸部CT表现？

A.肺叶实变，可见空气支气管征

B.双肺弥漫性磨玻璃影

C.上叶尖后段/下叶背段斑片影，伴空洞、钙化

D.单侧胸腔大量积液，胸膜光滑

答案：C

10.结核潜伏感染（LTBI）的定义是

A.感染结核分枝杆菌但无临床症状，影像学无异常，结核菌素试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性

B.痰涂片阳性但无咳嗽症状

C.既往有结核病史，现无活动证据

D.接触肺结核患者后出现发热

答案：A

11.结核性脑膜炎最典型的脑脊液改变是

A.压力降低，蛋白正常，糖和氯化物正常

B.压力升高，蛋白升高，糖和氯化物降低

C.压力正常，白细胞以中性粒细胞为主

D.外观浑浊，白细胞1000×10?/L

答案：B

12.抗结核治疗中，乙胺丁醇最常见的不良反应是

A.肝功能损害

B.听力下降

C.视神经炎（视野缺损、色觉异常）

D.关节痛

答案：C

13.肺结核患者治疗期间，若出现皮肤黄染、食欲下降，首先应考虑

A.药物性肝损伤

B.合并病毒性肝炎

C.结核播散

D.营养不良

答案：A

14.以下哪类人群不属于肺结核的高危筛查对象？

A.HIV感染者

B.糖尿病患者（血糖控制不佳）

C.长期使用免疫抑制剂者

D.健康体检胸部X线正常者

答案：D

15.卡介苗（BCG）的主要保护作用是

A.完全预防肺结核感染

B.降低儿童重症结核（如结核性脑膜炎）的发生

C.提高成人抗结核免疫力

D.使结核菌素试验持续阳性

答案：B

16.痰培养阳性但涂片阴性的肺结核患者，其传染性

A.无传染性

B.传染性极强

C.传染性较低（排菌量少）

D.与涂片阳性患者相同

答案：C

17.肺结核患者完成规范治疗后，判断治愈的主要依据是

A.症状完全消失

B.胸部CT病灶完全吸收

C.治疗结束时连续2次痰涂片/培养阴性（间隔至少1个月）

D.血沉恢复正常

答案：C

18.以下哪种情况需考虑肺结核合并肺癌？

A.老年患者，右上叶团块影伴分叶、毛刺，抗结核治疗2个月无吸收

B.青年患者，上叶斑片影伴空洞，痰涂片阳性

C.儿童患者，肺门淋巴结肿大，PPD强阳性

D.孕妇，低热、咳嗽，胸部X线示双肺粟粒影

答案：A

19.结核分枝杆菌的主要致病物质是

A.内毒素

B.外毒素

C.脂质（如索状因子、蜡质D）

D.荚膜

答案：C

20.学校发现1例涂阳肺结核学生，应采取的首要措施是

A.立即停课，全校学生服用抗结核药物预防

B