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中型开放性颅脑损伤病人的标准健康教育计划
【心理指导】
颅底骨折绝大部分不需手术,伤后一周内漏口常能自行愈合,请您不必担心。但也不可因症状轻微而疏忽大意,如有不适请及时告知医护人员。总之,保持良好的心情是您早日康复的重要保障。
【饮食指导】
1、请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食,宜少量多餐,勿暴饮暴食。
2、禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。
3、勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。
4、当您自觉抬高头部或端坐时头痛加重,请及时补充大量的白开水,大于2000ml/日。
【健康指导】
1、卧床休息1-2周。
2、颅底骨折有脑脊液漏者,枕下垫无菌小巾,取患侧卧位,便于引流。防止感染。
3、注意患者神志变化及头痛情况。观察有无脑损伤和颅内感染症状。要密切观察患的意识、瞳孔生命体征、肢体活动情况,注意患者有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;及时记录病情。一般对于脑外伤患者,护士往往警惕高颅压的症状和体征,而对于低颅压的重视不够,值得注意的是,当大量的脑脊液外漏时,可导致低颅压,患者表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时,应取平卧位,减少脑脊液流失,同时静脉补液。
4、颅底骨折合并脑脊液漏者禁止填塞、冲洗,保持耳、鼻的局部清洁,避免用力咳嗽、打喷嚏,防止造成颅内感染。
5、关心、体贴患者,加强心理及生活护理:出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时,患者大都十分恐惧;而轻症患者对于疾病缺乏足够重视,表现为不以为然。在住院治疗期间,患者需长时间卧床,日常活动受到限制,出现焦虑,烦躁情绪。讲解颅底骨折的相关知识,保持良好的心态,积极配合治疗。
6、颅底骨折患者禁止做腰穿,以防止颅内感染发生。
7、关心、体贴患者,加强心理及生活护理。
8、给予高热量、高纤维素、易消化饮食,保持大便通畅。
【出院指导】
1、颅骨的愈合多属纤维性愈合,线形骨折后,小儿约需1年,成人则需25年才可望达到骨性愈合。
2、请勿挖耳、抠鼻,也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏,以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内,导致气颅和感染。
3、请多食芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纤维食物,以保持大便通畅并养成定时排便的良好习惯。
4、请保证充足的睡眠时间8小时/日。
5、劳逸结合,可进行散步、慢跑等运动,以不感到头痛、头晕为宜。
6、请注意保护您的头部,避免外力的碰撞。
7、如有剧烈头痛、眩晕、呕血等不适请及时到医院就诊。
8、请遵医嘱服药,勿自行停药或擅自减量。
9、请于出院后一个月来复查。
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