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接病人入手术室工作流程
接病人入手术室是手术治疗过程中的重要环节,这一过程涉及多方面的协调与操作,直接关系到手术的顺利进行和患者的安全。以下将详细阐述接病人入手术室的具体工作流程。
术前准备
手术室护士准备
查阅病历:接病人前,手术室护士要仔细查阅病历资料,包括患者的基本信息(姓名、年龄、性别、床号、住院号等)、诊断结果、手术名称、手术部位、术前检查报告(如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查等)。通过对这些信息的了解,护士可以全面掌握患者的病情,提前预判可能出现的问题,为患者进入手术室后的护理工作做好准备。例如,如果患者有凝血功能异常,护士要提前准备好相应的止血药物和器材。
了解特殊情况:除了病历信息,护士还需与病房护士沟通,了解患者的特殊情况,如是否有药物过敏史、心理状态、生活习惯等。对于有药物过敏史的患者,护士要在手术间显著位置做好标记,提醒手术团队注意。如果患者情绪紧张,护士要在接患者时给予适当的心理安慰,缓解其焦虑情绪。
准备手术所需物品:根据手术的类型和患者的情况,准备好手术所需的器械、敷料、药品、特殊耗材等。检查器械的性能是否良好,敷料是否齐全,药品的有效期和剂量是否正确。例如,对于心脏手术,要准备好心脏手术专用的器械、体外循环设备、心肌保护液等。同时,要确保手术间的温度、湿度适宜,一般温度保持在2225℃,湿度保持在40%60%。
确认手术安排:与手术医生、麻醉医生再次确认手术的时间、地点、手术方式等信息,避免出现手术安排上的错误。如果手术时间有变动,要及时与病房护士和患者沟通,做好解释工作。
接送人员准备
检查接送工具:接送患者的平车或轮椅要保持性能良好,刹车装置灵敏,车轮转动灵活。定期对平车和轮椅进行清洁和消毒,防止交叉感染。在接送患者前,要检查平车上的床垫是否平整、干净,安全带是否牢固。
准备必要物品:携带必要的物品,如氧气袋(对于需要吸氧的患者)、心电监护仪(对于病情较重的患者)、病历夹等。确保氧气袋有足够的氧气,心电监护仪功能正常。
到达病房
核对信息
与病房护士交接:接送人员到达病房后,首先与病房护士进行交接。双方共同核对患者的基本信息、手术信息、术前准备情况等。例如,核对患者的姓名、年龄、手术名称、手术部位是否与病历一致,患者是否已完成术前禁食、禁水,是否已签署手术同意书等。
确认患者身份:通过询问患者姓名、查看手腕带等方式,再次确认患者的身份。对于无法表达自己姓名的患者,要与家属进行确认。同时,查看患者的手术部位是否有标记,标记是否清晰、准确。
检查术前准备情况:检查患者的皮肤准备情况,手术部位的皮肤是否清洁、无破损。查看患者是否已更换手术衣,是否已取下假牙、眼镜、首饰等物品。对于女性患者,要检查是否已去除指甲油,因为指甲油会影响血氧饱和度的监测。
评估患者状况
一般状况评估:观察患者的神志、面色、呼吸、心率等一般状况。询问患者是否有不适症状,如头晕、心慌、腹痛等。对于病情较重的患者,要进行详细的体格检查,如测量血压、体温等。
病情评估:了解患者的病情变化,如术前是否有发热、咳嗽等呼吸道感染症状,是否有新出现的并发症等。如果患者病情不稳定,要及时与手术医生和麻醉医生沟通,决定是否继续进行手术。
心理状态评估:观察患者的心理状态,是否有紧张、焦虑、恐惧等情绪。对于情绪不稳定的患者,要给予安慰和鼓励,向患者介绍手术的大致过程和注意事项,增强患者的信心。
协助患者转移
选择合适的转移方式:根据患者的病情、身体状况和手术要求,选择合适的转移方式。对于能够自行坐起的患者,可以使用轮椅接送;对于病情较重、不能坐起的患者,要使用平车接送。在转移患者时,要注意动作轻柔,避免对患者造成不必要的伤害。
安全转移患者:如果使用平车接送患者,要将平车与病床平行放置,拉起平车的刹车装置。协助患者从病床转移到平车上,注意保护患者的身体各部位,特别是手术部位和肢体。对于需要搬运的患者,要采用正确的搬运方法,如四人搬运法、三人搬运法等,确保患者的安全。在转移过程中,要密切观察患者的生命体征和反应,如有异常情况,要及时处理。
固定患者:将患者转移到平车或轮椅上后,要使用安全带固定患者,防止患者在运送过程中滑落。对于意识不清或烦躁不安的患者,要适当约束患者的肢体,但要注意约束的力度,避免对患者造成损伤。
运送途中
确保患者安全
平稳运送:接送人员要保持平车或轮椅的平稳运行,避免急刹车、急转弯等情况,防止患者受到颠簸和碰撞。在上下坡时,要注意保持平车的平衡,避免患者头部过低或过高。
密切观察患者:在运送途中,要密切观察患者的生命体征和病情变化,如呼吸、心率、面色等。如果患者出现呼吸困难、心慌、头晕等症状,要及时采取相应的措施,如给予吸氧、调整体位等。同时,要与患者保持沟通,询问患者的感受,给予患者心理支持。
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