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最新妇科宫外孕休克应急预案演练记录品

妇科宫外孕休克应急预案演练记录

一、演练基本信息

1.演练时间：[具体年月日时分]

2.演练地点：[医院具体科室名称及区域]

3.参与人员

妇科医护人员：[医生姓名1]、[医生姓名2]、[护士姓名1]、[护士姓名2]等

急诊科支援人员：[医生姓名3]、[护士姓名3]

麻醉科人员：[麻醉医生姓名]

检验科人员：[检验人员姓名]

输血科人员：[输血科人员姓名]

4.模拟场景：一位疑似宫外孕患者因突发剧烈腹痛被紧急送入妇科病房，随后出现休克症状。

二、演练过程

（一）患者入院及初步评估

1.10:00，患者[姓名]，女性，[年龄]岁，由家属搀扶进入妇科病房，面色苍白，表情痛苦，自述下腹部剧烈疼痛。护士[护士姓名1]立即上前接待患者，将其安置在病床上，并通知医生[医生姓名1]。

2.10:02，医生[医生姓名1]迅速赶到病床前，对患者进行初步问诊和体格检查。询问得知患者月经推迟[具体天数]天，有性生活史，近期无明显诱因出现下腹部疼痛，疼痛逐渐加剧。体格检查发现患者腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。医生初步怀疑为宫外孕破裂出血，立即下达医嘱：急查血常规、凝血功能、血型、血βHCG，同时进行床边超声检查。

3.10:05，护士[护士姓名2]迅速采集患者血标本，送往检验科。检验科人员[检验人员姓名]在接到标本后，立即进行加急检验。与此同时，护士[护士姓名1]协助医生进行床边超声检查。

（二）休克发生及紧急处理

1.10:10，患者突然出现意识模糊，面色苍白加重，皮肤湿冷，脉搏细速，血压下降至70/40mmHg。医生[医生姓名1]判断患者发生了宫外孕休克，立即启动宫外孕休克应急预案。

2.10:11，护士[护士姓名1]迅速建立两条静脉通道，一条使用18G留置针连接生理盐水快速补液，另一条连接多巴胺升压药物，按照医嘱调整滴速。同时，给予患者高流量吸氧（68L/min），并持续心电监护，密切观察患者的生命体征变化。

3.10:12，医生[医生姓名1]通知急诊科、麻醉科、输血科进行会诊和支援。急诊科医生[医生姓名3]和护士[护士姓名3]在接到通知后3分钟内赶到病房。麻醉科医生[麻醉医生姓名]也迅速到达，对患者进行麻醉前评估。

4.10:15，检验科报告患者血红蛋白50g/L，凝血功能正常，血型为O型，血βHCG明显升高。医生[医生姓名1]根据检验结果，进一步明确宫外孕破裂出血导致休克的诊断。同时，立即联系输血科准备O型悬浮红细胞4U和新鲜冰冻血浆400ml。输血科人员[输血科人员姓名]在接到通知后，迅速进行配血和血液准备工作。

（三）手术准备及转运

1.10:20，在积极抗休克治疗的同时，医生[医生姓名1]向患者家属交代病情，告知患者目前处于宫外孕休克状态，需要立即进行手术治疗，否则会有生命危险。家属签署手术同意书。

2.10:22，护士[护士姓名2]为患者进行术前准备，包括备皮、导尿等操作。同时，准备好手术所需的病历资料、急救药品和物品。

3.10:25，输血科将配好的血液送至病房。护士[护士姓名1]严格按照输血流程进行输血操作，在输血过程中密切观察患者的反应。

4.10:30，患者生命体征稍有好转，血压维持在80/50mmHg左右。医生[医生姓名1]、急诊科医生[医生姓名3]、麻醉科医生[麻醉医生姓名]和护士[护士姓名1]、[护士姓名2]共同将患者转运至手术室。在转运过程中，持续进行心电监护、吸氧和静脉补液，确保患者的生命体征稳定。

（四）手术室急救及手术治疗

1.10:35，患者被安全转运至手术室。麻醉科医生[麻醉医生姓名]立即为患者进行全身麻醉诱导，快速气管插管，连接麻醉机进行机械通气。

2.10:40，手术医生[医生姓名2]开始进行手术。术中发现患者右侧输卵管妊娠破裂，腹腔内大量积血，约2000ml。医生迅速清除腹腔内积血，切除破裂的输卵管，并进行止血处理。

3.10:50，在手术过程中，患者血压再次下降至70/40mmHg，心率增快至130次/分。麻醉科医生[麻醉医生姓名]立即调整麻醉药物剂量，加快输血、补液速度，并给予血管活性药物维持血压。同时，护士密切观察患者的出血量、尿量、中心静脉压等指标，及时向医生汇报。

4.11:30，经过手术医生的努力，出血得到有效控制，患者生命体征逐渐稳定。手术结束后，患者被送入重症监护病房（ICU）继续观察和治疗。

（五）术后监护与病情稳定

1.11:40，患者被转运至ICU。ICU护士[护士姓名4]和医生[医生姓名4]对患者进行全面评估，连接各种监护设备，继续进行生命体征监测、输血、补液、抗感染等治疗。

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