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最新手术病人查对流程

手术病人查对流程是确保手术安全、避免医疗差错的关键环节，涉及从患者入院到手术结束整个过程中的多个步骤和细节。以下为你详细阐述：

术前查对

病房查对

患者基本信息核对

护士在接到手术通知后，首先会来到患者床边，向患者或其家属询问患者姓名、性别、年龄、住院号、床号等基本信息，并与病历、手术通知单进行仔细核对。例如，护士会说：“请问您叫什么名字？”待患者回答后，对照病历确认无误。同时，查看患者手腕带信息，手腕带上应清晰注明患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断等内容，确保手腕带信息与病历一致。

诊断与手术信息核对

护士会再次核对患者的诊断和即将进行的手术名称。查看病历中的各项检查报告，如实验室检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等）、影像学检查（X线、CT、MRI等），确认诊断的准确性和手术的必要性。例如，对于一位拟行胆囊切除术的患者，护士会查看腹部超声报告，确认胆囊的病变情况是否与诊断相符。同时，与手术通知单上的手术名称进行核对，确保手术部位、手术方式等信息准确无误。

患者过敏史和特殊情况询问

详细询问患者的药物过敏史、食物过敏史以及其他特殊情况。例如，询问患者是否对青霉素、头孢类药物过敏，是否有哮喘、糖尿病、心脏病等基础疾病。对于有特殊情况的患者，护士会在病历上做好标记，并告知医生。同时，查看患者的病历中是否有相关的过敏标识，确保在手术过程中避免使用可能引起过敏的药物。

术前准备情况检查

检查患者的术前准备是否完善。包括皮肤准备，查看手术区域的皮肤是否清洁、有无破损、毛发是否剔除干净。对于需要肠道准备的患者，询问患者是否按照医嘱进行了禁食、禁水和肠道清洁。检查患者的术前用药情况，确认是否按照医嘱按时使用了术前药物。例如，对于术前需要使用抗生素预防感染的患者，查看用药时间和剂量是否正确。

手术室接患者时查对

再次确认基本信息

手术室护士到病房接患者时，会再次与病房护士一起核对患者的基本信息。包括姓名、性别、年龄、住院号、床号等，确保接对患者。同时，查看患者的病历、手术通知单和影像学检查资料，与病房护士进行交接。

确认术前准备情况

检查患者的术前准备是否符合要求。查看患者的皮肤准备、术前用药、肠道准备等情况。检查患者是否佩戴了假牙、眼镜、首饰等物品，如有需要，协助患者取下并妥善保管。对于需要携带特殊物品进入手术室的患者，如心脏起搏器、胰岛素泵等，确认其功能正常，并做好记录。

与患者沟通确认

手术室护士会与患者进行沟通，向患者介绍手术的大致流程和注意事项，缓解患者的紧张情绪。同时，再次询问患者的姓名、手术部位等信息，让患者参与到查对过程中，提高查对的准确性。例如，护士会问患者：“您知道自己今天要做什么手术吗？手术部位是哪里？”通过与患者的沟通，进一步确认信息的准确性。

手术室内术前查对

麻醉前查对

患者进入手术室后，麻醉医生、手术医生和巡回护士会进行麻醉前查对。再次核对患者的基本信息、诊断、手术名称、手术部位等。查看患者的病历、实验室检查报告、影像学检查资料等，评估患者的身体状况和麻醉风险。检查麻醉设备和药品是否齐全、完好，确认麻醉药物的名称、剂量和有效期。例如，对于需要进行全身麻醉的患者，检查麻醉机的功能是否正常，查看气管导管的型号是否合适。

手术开始前查对

在手术开始前，手术医生、麻醉医生和巡回护士会进行最后一次查对，即“手术安全核查”。这是手术病人查对流程中的重要环节，通常采用《手术安全核查表》进行核对。

患者信息核对：再次确认患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息。

手术部位标识核对：查看手术部位是否进行了正确的标识。手术医生会在手术部位用记号笔进行标记，标识应清晰、准确，避免错误的手术部位。例如，对于双侧肾脏手术，要明确标记出手术的一侧肾脏。

手术物品准备核对：巡回护士会核对手术所需的器械、敷料、植入物等物品是否齐全、完好。检查手术器械的数量和性能，确保手术过程中能够正常使用。对于植入物，要核对其名称、型号、规格、有效期等信息，确保植入物的质量和安全性。

患者体位核对：检查患者的体位是否正确、舒适，是否有利于手术操作。确认患者的肢体是否固定良好，避免在手术过程中发生移位。例如，对于需要进行俯卧位手术的患者，要检查患者的面部、胸部、腹部等部位是否有受压，确保呼吸和循环功能不受影响。

团队成员沟通：手术医生、麻醉医生和巡回护士会进行沟通，明确各自的职责和手术过程中的注意事项。讨论手术方案、麻醉方案和可能出现的紧急情况及应对措施。例如，对于可能出现大出血的手术，提前制定好止血方案和输血预案。

术中查对

手术物品查对

器械和敷料查对

在手术开始前，巡回护士和洗手护士会共同清点手术器械和敷料的数量。按照器械和敷料的清单逐一进行核对，确保数量准确无误。在手术过程中，每使用完一件器械或敷料，洗手护士要及