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医疗机构违规收费整改报告

为深入贯彻落实国家医疗保障局关于规范医疗机构收费行为的相关要求，我院积极响应，对自身收费情况展开了全面、深入的自查自纠工作。在自查过程中，发现了一些违规收费问题。针对这些问题，我院高度重视，立即采取有效措施进行整改。现将整改情况报告如下：

一、违规收费问题发现过程

为确保整改工作有的放矢，我院成立了由院领导、财务部门、医务部门、物价管理部门等多部门组成的专项整改工作小组。工作小组制定了详细的自查方案，明确了自查范围、内容和方法。

通过对医院信息系统中的收费数据进行全面梳理，与病历记录、医嘱执行情况等进行逐一比对；同时，随机抽取不同科室、不同时间段的住院和门诊病历进行详细审查；还设立了意见箱和投诉电话，广泛收集患者和社会各界的意见和建议。经过深入细致的排查，共发现了以下几类违规收费问题。

二、违规收费问题表现及原因分析

（一）重复收费问题

1.具体表现

在检查中发现，部分科室存在对同一服务项目重复收费的情况。例如，在患者进行CT检查时，除了正常收取CT检查费用外，还重复收取了影像胶片费用；在患者住院期间，护理人员在为患者进行口腔护理时，多次收取口腔护理费用，而实际上按照规定，口腔护理费用应包含在护理费中，不应单独重复收取。

2.原因分析

一是收费人员对收费政策和标准理解不够准确，没有严格按照规定的收费项目和范围进行收费。二是医院信息系统存在漏洞，未能对重复收费行为进行有效拦截和预警。三是科室内部管理不善，缺乏有效的监督机制，导致重复收费问题未能及时发现和纠正。

（二）超标准收费问题

1.具体表现

一些检查和治疗项目存在超标准收费的现象。比如，在进行某些化验检查时，超出了物价部门规定的收费标准收取费用；在使用一次性医用耗材时，擅自提高耗材的收费价格。

2.原因分析

物价管理部门对收费标准的更新和宣传不到位，导致部分医护人员和收费人员未能及时了解最新的收费政策。同时，医院在采购医用耗材时，未能充分考虑成本因素，导致采购价格较高，为了弥补成本，不得不提高收费标准。此外，缺乏对收费标准执行情况的有效监督和考核，对超标准收费行为的处罚力度不够。

（三）分解项目收费问题

1.具体表现

部分科室将一个完整的服务项目分解成多个小项目进行收费。例如，在进行手术治疗时，将手术费、麻醉费、手术耗材费等进行不合理的分解，分别收取高额费用；在为患者进行康复治疗时，将康复训练项目拆分成多个单项进行收费。

2.原因分析

科室为了增加收入，存在利益驱动的因素。医护人员缺乏规范收费的意识，没有认识到分解项目收费的违规性。医院内部的绩效考核机制不完善，过于注重科室的经济效益，导致科室为了完成经济指标而采取不规范的收费行为。

（四）自立项目收费问题

1.具体表现

个别科室自行设立了一些收费项目，如所谓的“特殊护理服务费”“专家会诊指导费”等，但这些项目并未经过物价部门的批准。

2.原因分析

科室为了满足患者的特殊需求，在未经审批的情况下擅自设立收费项目。医院对收费项目的管理不够严格，缺乏对新增收费项目的审核和监管机制。

三、整改措施及实施情况

（一）加强政策学习与培训

1.组织全体医护人员和收费人员参加医疗收费政策法规的专题培训，邀请物价管理部门的专家进行授课，详细解读国家和地方的收费政策、标准和相关法律法规。培训内容包括最新的收费项目目录、收费标准调整情况、违规收费的法律责任等。通过培训，使全体人员深刻认识到规范收费的重要性，提高对收费政策的理解和执行能力。

2.定期组织内部业务学习和交流活动，由医院物价管理部门的工作人员对日常收费工作中遇到的问题进行分析和解答，分享收费管理的经验和案例。同时，鼓励医护人员和收费人员之间相互学习、相互监督，形成良好的学习氛围。

3.建立学习考核机制，对参加培训和学习的人员进行考核，考核结果纳入个人绩效考核。对于考核不合格的人员，进行补考和再次培训，直至考核合格为止。

（二）完善信息系统建设

1.对医院信息系统进行全面升级和优化，增加收费项目的逻辑判断和审核功能，确保同一服务项目不会被重复收费。例如，在信息系统中设置收费项目的关联规则，当患者进行某项检查或治疗时，系统自动判断是否已经收取过相关费用，如已收取则不再重复计费。

2.建立收费标准动态更新机制，及时将物价部门调整的收费标准录入信息系统，确保信息系统中的收费标准与物价部门的规定保持一致。同时，设置收费标准预警功能，当收费人员输入的收费价格超出规定标准时，系统自动发出警报，提示收费人员进行核实和纠正。

3.加强信息系统的安全管理，防止数据泄露和篡改。定期对信息系统进行维护和检查，及时修复系统漏洞，确保信息系统的稳定运行。

（三）强化内部管理与监督

1.成立专门的物价管理委员会，由院领导担任主任，成员包括财务、医务、