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2024年河南省延津县普通外科学(副高)考试题含答案

1.甲状腺功能亢进患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后出现甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现？

A.高热

B.烦躁、谵妄

C.心率减慢

D.呕吐、腹泻

E.大汗淋漓

答案：C

答案分析：甲状腺危象表现为高热、大汗、心动过速（而非心率减慢）、烦躁、谵妄、呕吐、腹泻等。

2.关于单纯性甲状腺肿的治疗，下列哪项是错误的？

A.主要取决于病因

B.青春期单纯性甲状腺肿可不予处理

C.对气管有压迫症状者应手术治疗

D.碘剂和甲状腺素可同时应用

E.结节性甲状腺肿一律手术治疗

答案：E

答案分析：青春期单纯性甲状腺肿多可自行消退，无需特殊处理。有压迫症状时手术治疗。碘剂和甲状腺素可联合用。但结节性甲状腺肿并非一律手术，只有出现恶变倾向、压迫症状等情况才考虑手术。

3.乳腺癌最常见的病理类型是？

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%～80%。

4.下列哪项不是急性乳腺炎的病因？

A.乳汁淤积

B.乳头破损

C.细菌入侵

D.乳腺导管阻塞

E.乳腺组织增生

答案：E

答案分析：急性乳腺炎病因主要是乳汁淤积利于细菌繁殖、乳头破损使细菌入侵、乳腺导管阻塞导致乳汁排出不畅，而非乳腺组织增生。

5.男性，45岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐12小时，诊断为急性胰腺炎，下列哪项指标对诊断最有价值？

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血钙

E.C反应蛋白

答案：A

答案分析：血清淀粉酶在起病后2～12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天，是诊断急性胰腺炎最常用的指标。

6.胃溃疡最好发的部位是？

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D

答案分析：胃溃疡好发于胃小弯，此处黏膜较薄，血供较差。

7.十二指肠溃疡的主要治疗措施是？

A.服用制酸剂

B.保护胃黏膜

C.抑制胃酸分泌

D.促进胃排空

E.根除幽门螺杆菌

答案：E

答案分析：十二指肠溃疡主要由幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多引起，根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合、预防复发，是主要治疗措施。

8.胃癌的主要转移途径是？

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.腹腔内播散

答案：B

答案分析：淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，早期即可发生。

9.肠梗阻的四大临床表现是？

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、发热、黄疸

E.腹痛、腹泻、发热、黄疸

答案：A

答案分析：肠梗阻典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。

10.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于？

A.有无腹痛、腹胀

B.有无呕吐

C.有无停止排气排便

D.肠鸣音的变化

E.有无血运障碍

答案：D

答案分析：机械性肠梗阻肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；动力性肠梗阻肠鸣音减弱或消失，以此可作主要鉴别。

11.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的？

A.持续性腹痛，阵发性加剧

B.呕吐频繁，呕吐物为血性

C.腹胀不对称

D.腹部有压痛、反跳痛、肌紧张

E.肠鸣音亢进

答案：E

答案分析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，肠管坏死，肠鸣音减弱或消失，而非亢进。

12.右半结肠癌的主要临床表现是？

A.腹痛、腹胀

B.便血

C.腹部肿块

D.肠梗阻

E.排便习惯改变

答案：C

答案分析：右半结肠肠腔较大，粪便呈液状，以腹部肿块、腹痛为主要表现，便血相对少见，肠梗阻也较少发生。

13.左半结肠癌的主要临床表现是？

A.腹痛、腹胀

B.便血

C.腹部肿块

D.肠梗阻

E.排便习惯改变

答案：D

答案分析：左半结肠肠腔较小，粪便成形，易引起肠腔狭窄，以肠梗阻、便血等为主要表现。

14.直肠癌最主要的诊断方法是？

A.直肠指诊

B.直肠镜检查

C.钡剂灌肠造影

D.腹部CT

E.癌胚抗原（CEA）测定

答案：A

答案分析：直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，约70%的直肠癌可通过直肠指诊触及。

15.内痔的主要临床表现是？

A.疼痛

B.便血

C.脱出

D.瘙痒

E.黏液便

答案：B

答案分析：内痔主要表现为无痛性便血，便血特点为便后滴血或喷射状出血。

16.肛裂的主要临床表现是？

A.疼痛

B.便血

C.便秘

D.瘙痒

E.以上都是

答案：E

答案分析：肛裂典型表现为疼痛、便血、便秘，由于分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒。

17.肛瘘的治疗原则