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2024年河南省正阳县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺癌中，预后最好的是

A.未分化癌

B.髓样癌

C.滤泡状癌

D.乳头状癌

E.梭形细胞癌

答案：D

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低，预后最好。未分化癌恶性程度高，预后差；髓样癌预后不如乳头状癌；滤泡状癌预后介于乳头状癌和未分化癌之间；梭形细胞癌多为未分化癌的一种特殊类型，预后差。

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.浸润性小叶癌

B.浸润性导管癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

E.髓样癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%～80%。浸润性小叶癌、导管内癌、小叶原位癌、髓样癌等相对较少见。

3.关于腹股沟疝的描述，错误的是

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝疝囊从腹壁下动脉内侧的直疝三角突出

C.斜疝疝囊可进入阴囊

D.直疝极少发生嵌顿

E.斜疝的疝环在腹股沟韧带中点稍上方

答案：E

答案分析：斜疝的疝环是腹股沟管深环（内环），位于腹股沟韧带中点上方约1.5cm处；直疝疝囊从腹壁下动脉内侧的直疝三角突出，多见于老年人，极少发生嵌顿；斜疝多见于儿童及青壮年，疝囊可进入阴囊。

4.腹部损伤时，最易受损的空腔脏器是

A.胃

B.十二指肠

C.小肠

D.结肠

E.直肠

答案：C

答案分析：小肠占据中、下腹的大部分空间，相对表浅，又无骨骼保护，因此腹部损伤时最易受损。胃、十二指肠、结肠、直肠等空腔脏器损伤相对较少见。

5.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占80%。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔内压力升高，血运障碍，细菌入侵而引起炎症。细菌入侵、胃肠道疾病影响、饮食因素等也可诱发急性阑尾炎，但不是最常见的病因。

6.肠梗阻的四大典型临床表现是

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、发热、黄疸

E.腹痛、腹泻、发热、黄疸

答案：A

答案分析：肠梗阻的四大典型临床表现是腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。发热、黄疸、腹泻等不是肠梗阻的典型表现。

7.直肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.神经转移

答案：B

答案分析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移；向侧方经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结；向下沿肛管动脉、阴部内动脉旁淋巴结转移到腹股沟淋巴结。直接蔓延、血行转移、种植转移等也是直肠癌的转移途径，但不是最主要的转移途径。

8.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.肝掌、蜘蛛痣

答案：C

答案分析：门静脉高压症的主要临床表现包括脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等。肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退的表现。黄疸不是门静脉高压症的主要临床表现，多见于肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等。

9.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

答案分析：原发性肝癌最主要的转移途径是肝内血行转移，癌细胞易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肝外血行转移、淋巴转移、种植转移等也是原发性肝癌的转移途径，但相对较少见。

10.胆囊结石最常见的并发症是

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆囊穿孔

D.胆源性胰腺炎

E.胆囊癌

答案：A

答案分析：胆囊结石最常见的并发症是急性胆囊炎，结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，导致胆汁排出受阻，细菌感染而引起炎症。慢性胆囊炎、胆囊穿孔、胆源性胰腺炎、胆囊癌等也是胆囊结石的并发症，但相对较少见。

多选题

1.甲状腺功能亢进的手术适应证包括

A.继发性甲亢或高功能腺瘤

B.中度以上的原发性甲亢

C.腺体较大，伴有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发者

E.妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者

答案：ABCDE

答案分析：以上选项均为甲状腺功能亢进的手术适应证。手术治疗是甲亢的重要治疗方法之一，但需要严格掌握手术适应证。

2.乳腺癌的治疗方法包括

A.手术治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.生物治疗

答案：ABCDE

答案分析：乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、内分泌治疗、生物治疗等综合治疗。手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法，化学药物治疗、放射