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2024年黑龙江省甘南县普通外科学(副高)考试题含答案

1.以下关于甲状腺癌的描述，错误的是

A.乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型

B.滤泡状癌血行转移较常见

C.髓样癌来源于滤泡上皮细胞

D.未分化癌恶性程度高，预后差

答案：C

答案分析：髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），而非滤泡上皮细胞。A、B、D选项描述均正确。

2.乳腺癌患者出现酒窝征的原因是

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞淋巴管

C.癌肿侵犯乳管

D.癌肿侵犯胸大肌

答案：A

答案分析：癌肿侵犯Cooper韧带，使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，出现酒窝征。阻塞淋巴管会引起橘皮样改变；侵犯乳管可导致乳头凹陷；侵犯胸大肌可使患侧上肢活动受限。

3.急性乳腺炎的主要病因是

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.以上都是

答案：D

答案分析：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖，乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径，三者均是急性乳腺炎的主要病因。

4.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，错误的是

A.斜疝多见于儿童及青壮年

B.直疝由直疝三角突出，不进入阴囊

C.斜疝嵌顿机会较直疝少

D.回纳疝块后压住深环，斜疝不再突出

答案：C

答案分析：斜疝嵌顿机会较直疝多。A、B、D选项关于斜疝和直疝的特点描述均正确。

5.腹部损伤时，最易受损的空腔脏器是

A.胃

B.小肠

C.结肠

D.膀胱

答案：B

答案分析：小肠占据中、下腹的大部分空间，相对表浅，又无骨骼保护，因此腹部损伤时最易受损。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是

A.上腹部剧烈疼痛

B.腹肌紧张呈板状腹

C.肝浊音界缩小或消失

D.以上都是

答案：D

答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，消化液流入腹腔引起化学性腹膜炎，出现上腹部剧烈疼痛，继而全腹疼痛；腹肌紧张呈板状腹；气体进入腹腔导致肝浊音界缩小或消失。

7.肠梗阻的典型临床表现不包括

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

答案：C

答案分析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便，而不是腹泻。

8.结肠癌最早出现的症状是

A.排便习惯与粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

答案：A

答案分析：结肠癌最早出现的症状多为排便习惯与粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替等。

9.阑尾切除术后最常见的并发症是

A.切口感染

B.粘连性肠梗阻

C.阑尾残株炎

D.腹腔脓肿

答案：A

答案分析：阑尾切除术后切口感染是最常见的并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。

10.内痔的主要临床表现是

A.便血

B.疼痛

C.瘙痒

D.脱出

答案：A

答案分析：内痔的主要临床表现是无痛性间歇性便后出鲜血，便血是其最常见的症状。

11.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张

答案：C

答案分析：门静脉高压症的主要临床表现为脾肿大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等，黄疸不是其主要表现。

12.肝癌最常见的转移途径是

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

答案：A

答案分析：肝癌最常见的转移途径是肝内血行转移，易侵犯门静脉分支，形成门静脉癌栓。

13.急性胆囊炎的典型体征是

A.墨菲（Murphy）征阳性

B.麦氏点压痛

C.肝区叩击痛

D.移动性浊音阳性

答案：A

答案分析：墨菲（Murphy）征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医师将左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称墨菲征阳性。麦氏点压痛是阑尾炎的体征；肝区叩击痛多见于肝脓肿等；移动性浊音阳性提示腹腔内有较多液体。

14.胆总管结石合并胆管炎时，出现的典型三联征是

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷

答案：A

答案分析：胆总管结石合并胆管炎时，出现腹痛、寒战高热、黄疸，称为夏科（Charcot）三联征。

15.胰腺癌最常见的首发症状是

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.消瘦

D.消化不良

答案：A

答案分析：胰腺癌最常见的首发症状是上腹痛和上腹饱胀不适，早期因胰管梗阻致管腔内压增高，出现上腹部钝痛、胀痛，可放射至后腰部。

16.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.浅静脉内压力升高

D.以上都是

答案：D

答案分析：静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全和浅静脉内压力升高是下肢静脉曲张的主要原