神经生理学疗法之PNF篇.pptVIP

2、等张组合（1）特点：一肌群（原动肌）做向心性、离心性、等长性收缩，中间不伴有放松的时间。（2）适应症：离心控制能力低、协调性差、主动活动范围减低。（3）做法：在主动活动过程中，治疗师施加阻力（向心性收缩），活动终末让病人保持那个位置（等长收缩），获得稳定性后指导病人缓慢回到初始位置（离心性收缩）。注意：离心性收缩也可先于向心性收缩。第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日3、拮抗肌逆转--动态逆转（1）特点：活动从一个方向转换到另一个方向，中间可停顿，也可不停顿。（2）适应症：主缩肌无力、变换运动方向的能力差、肌肉易疲劳。（3）做法：单方向运动施加阻力，在预定活动度终末，治疗师把手移至活动部位远端的相反方向，同时用言语引导，中间不允许放松，逆转可按需要进行。例如：上肢屈伸逆转，上肢屈曲时施加阻力。第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日3、拮抗肌逆转－稳定逆转（1）特点：通过抗阻进行交替等长收缩，阻止产生关节运动。（2）适应症：关节稳定性差、肌无力、等长收缩能力差。（3）做法：病人向一个方向用力，治疗师向相反的方向施加阻力，不允许产生关节运动。当病人能抵抗阻力时，治疗师把手移至相反方向继续施加阻力。第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日3、拮抗肌逆转--节律性稳定（1）特点：适用于共济失调，活动中伴有疼痛。（2）适应症：发展稳定性、刺激协同肌的活动、放松拮抗肌、改善协调性。（3）做法：交替地使拮抗肌做等长收缩。给与阻力2－3秒后即刻刺激其拮抗肌。第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日4、重复牵拉（1）特点：引发牵张反射（只能牵拉肌肉，不能牵引关节结构）（2）适应症：肌无力、疲劳、运动意识减低。注意:反复牵拉的方法不能用于关节不稳定、疼痛、骨折或骨质疏松、肌肉或肌腱损伤的部位。第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日5、保持-放松（1）特点：抗阻等长收缩后放松。（2）适应症：被动关节活动度减低、等张收缩力过强、疼痛。（3）做法：被动关节活动至可动范围的终末或无痛的终点，治疗师在相反的方向施加阻力，要求拮抗肌做等长收缩，缓慢施加阻力，不允许产生关节活动。放松过程中逐渐去除阻力。例如：增加肩关节屈曲的活动度。第36页，共49页，星期日，2025年，2月5日6、收缩-放松（1）特点：抗阻等张收缩，之后放松或在新的活动度内活动。（2）适应症：关节活动度受限者。（3）做法：关节活动至可动范围的终末，要求病人向相反的方向用力，治疗师施加阻力，然后要求病人放松，至少10秒，然后再主动或被动活动至新的活动度，可反复进行直至不能再获得新的活动度。第37页，共49页，星期日，2025年，2月5日第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日汇报提纲PNF概要01PNF的原则02PNF的运用04PNF的技术03第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日个案分析（1）陈先生近期中风，右侧偏瘫。他不能从仰卧位到左侧卧位，右侧上下肢肌力为2级。目标？建议模式？第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日个案分析（2）陈先生已经可以从床上坐起，但是他躯干的伸肌力量很弱，坐位时常常背部弯曲，平衡很差。功能目标：简易模式：第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日个案分析（3）陈先生现在可以在中度辅助下使用四角拐步行，然而，右侧髋关节和膝关节的主动活动度在摆动期时减少，相应肌群肌力为2+级。功能目标：简易模式：第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日1、概述a、PNF的起源b、PNF定义c、PNF技术的理论基础第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日Dr.HermanKabatⅠ.PNF创建的历史第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日

MaggieKnott第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日第9页，共49页，星期日，2025年，2月5日b、PNF的概念本体感觉神经肌肉促进疗法（proprioceptiveneuromusclarfacilitationPNF）—是利用牵张（stretch）、关节牵引(traction)和挤压、施加阻力等本体刺激和应用螺旋、对角线状运动模式（spiralanddiagonalpattern）来促进运动功能恢复的一种治疗方法。第10页，共49页，星期日，2025年，2月5日c、PNF技术的理论基础-11、充分调动人体运动发育内在潜能2、遵循运动功能发育顺序3、利用反射调整各种活动4、