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护士手术流程【推荐】

术前准备

人员准备

在手术前，护士团队会进行详细的分工与培训。巡回护士负责整个手术间的协调与管理，器械护士专注于手术器械的准备与传递。护士们需参加术前讨论，了解手术方案、患者病情以及可能出现的特殊情况，以便提前做好应对准备。对于复杂手术，护士还会参与模拟演练，提高应急处理能力。

护士自身要做好充分的个人准备。严格按照无菌操作要求进行着装，戴圆帽时要完全遮盖头发，口罩要遮住口鼻，确保呼吸道不暴露。刷手后，穿无菌手术衣，戴无菌手套，保证自身处于无菌状态，防止手术感染。

物品准备

手术器械的准备是重中之重。器械护士需根据手术类型，仔细挑选和检查所需的器械。如在心脏手术中，要准备心脏拉钩、血管吻合钳、心脏剪刀等特殊器械。每一件器械都要进行认真检查，确保其性能良好，无损坏、无生锈。检查完毕后，将器械按照使用顺序整齐摆放在器械台上，方便术中快速取用。

除了器械，还要准备充足的敷料，如纱布、棉球、手术巾等。这些敷料要经过严格的消毒处理，确保无菌。同时，要准备不同规格的缝线，以满足手术中不同组织缝合的需求。对于一些特殊手术，还需要准备特殊材料，如人工关节置换手术中的人工关节假体、神经外科手术中的颅骨固定材料等。

药品的准备也不容忽视。要准备好麻醉药品、抗生素、止血药、血管活性药物等。药品的种类和剂量要根据手术的具体情况和患者的身体状况进行合理配备。在准备药品时，要严格核对药品的名称、剂量、有效期等信息，确保用药安全。

手术设备的调试也是关键环节。护士要提前检查手术灯的亮度和角度、手术床的升降和移动功能、吸引器的吸力等。对于一些先进的设备，如腹腔镜、超声刀等，要确保其正常运行，并熟练掌握其操作方法。在调试过程中，要做好记录，发现问题及时通知维修人员进行处理。

患者准备

护士会热情接待患者，向患者及家属详细解释手术的目的、过程、可能出现的并发症等，以减轻患者的紧张和恐惧情绪。同时，耐心解答患者和家属的疑问，让他们对手术有充分的了解和认识，增强其对手术的信心。

协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等。仔细核对检查结果，如有异常及时报告医生，并配合医生进行进一步的检查和处理。同时，指导患者进行适应性训练，如呼吸训练、咳嗽训练、床上排便训练等，以提高患者对手术的耐受性和术后的康复能力。

严格按照手术部位进行皮肤准备。一般在手术前一天，护士会协助患者清洁手术区域的皮肤，去除污垢和毛发。对于一些特殊部位的手术，如颅脑手术，要剃净头发；腹部手术要清洁脐部。皮肤准备完毕后，要注意保持皮肤的清洁和干燥，防止感染。

在手术前，护士会严格执行禁食禁水制度。一般成人术前禁食8小时、禁水4小时，以防止手术中发生呕吐和误吸。同时，根据医嘱为患者进行肠道准备，如口服泻药、灌肠等，以清洁肠道，减少手术感染的机会。

环境准备

手术间要保持清洁、安静、温湿度适宜。温度一般控制在2225℃，湿度控制在40%60%。手术前，护士会对手术间进行全面的清洁和消毒，包括地面、墙面、手术台、器械台等。采用含氯消毒剂擦拭地面和物体表面，紫外线灯照射消毒空气，确保手术间的空气质量符合要求。

合理布局手术间内的物品和设备。手术床要放置在手术间的中央，便于医生操作。器械台要靠近手术床，方便器械护士传递器械。各种仪器设备要摆放整齐，线路连接要牢固，避免影响手术操作。同时，要保持手术间的通道畅通，以便在紧急情况下能够迅速转运患者和设备。

术中配合

巡回护士配合

巡回护士在患者进入手术间前，会再次检查手术间的环境和物品准备情况，确保一切就绪。患者进入手术间后，协助患者安全、舒适地躺在手术床上，根据手术需要调整体位。如在侧卧位手术时，要在患者的胸部、腰部、下肢等部位垫好软枕，防止受压。同时，要注意保护患者的隐私和安全，避免患者身体暴露过多。

建立有效的静脉通路是巡回护士的重要职责之一。根据患者的情况和手术的需要，选择合适的静脉进行穿刺。一般选择上肢粗大、弹性好的静脉，如贵要静脉、头静脉等。穿刺成功后，要妥善固定静脉导管，确保输液通畅。在手术过程中，要密切观察输液速度和患者的反应，及时调整输液量和药物的滴注速度。

协助麻醉医生进行麻醉操作。在麻醉过程中，巡回护士要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时向麻醉医生报告异常情况。同时，要准备好急救药品和设备，如肾上腺素、阿托品、除颤仪等，以应对可能出现的麻醉意外。

在手术过程中，巡回护士要严格监督手术人员的无菌操作。提醒手术人员注意保持无菌区域的清洁和干燥，避免无菌物品受到污染。如发现有违反无菌原则的情况，要及时制止并纠正。同时，要负责补充手术中所需的物品和药品，保证手术的顺利进行。

准确记录手术过程中的各种信息，如手术开始和结束时间、患者的生命体征变化、术中用药情况、输液量、出