2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】).docxVIP

2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】尿路感染最常见的病原菌是？

【选项】A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.克雷伯菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【详细解析】大肠埃希菌（E.coli）是尿路感染中最常见的病原菌，约占80%-90%，其易逆性尿路梗阻是感染发生的关键因素。其他选项中，葡萄球菌多见于皮肤感染，克雷伯菌多见于肺部感染，铜绿假单胞菌多见于重症或长期住院患者。

【题干2】肾结石大于2cm时首选的检查方法是？

【选项】A.超声波B.核磁共振C.CT平扫D.逆行肾盂造影

【参考答案】C

【详细解析】CT平扫可清晰显示结石位置、大小及肾盏受压情况，敏感性达95%，是大于2cm肾结石的首选检查。超声波虽无创但分辨率不足，核磁共振对含气肾盏显示差，逆行造影有创且无法显示肾实质损伤。

【题干3】前列腺增生患者出现进行性排尿困难时，应首选的手术方式是？

【选项】A.经会阴前列腺切除术B.经尿道前列腺电切术C.膀胱造瘘术D.药物联合手术

【参考答案】B

【详细解析】经尿道前列腺电切术（TURP）可快速解除梗阻，创伤小、恢复快，适用于中到重度增生且无严重心肺疾病的患者。经会阴手术出血风险高，膀胱造瘘仅适用于无法手术的极重度病例，药物联合手术无法根治症状。

【题干4】膀胱癌早期诊断的“金标准”检查是？

【选项】A.膀胱镜检查B.尿细胞学检查C.腹部超声D.肿瘤标志物检测

【参考答案】A

【详细解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜病变，定位新生物并获取活检标本，准确率达90%以上。尿细胞学检查特异性低，腹部超声无法显示膀胱内病变，肿瘤标志物（如NMP22）对早期诊断无意义。

【题干5】尿路梗阻的急性处理原则是？

【选项】A.尽早手术解除梗阻B.留置导尿管观察C.药物缓解症状D.等待自然排尿

【参考答案】A

【详细解析】急性尿路梗阻（如肾积水）需立即手术解除病因，否则可能引发肾功能衰竭。留置导尿管仅适用于暂时性梗阻，药物（如α受体阻滞剂）无法根治梗阻，等待排尿可能加重肾损伤。

【题干6】肾移植术后最常见的免疫抑制剂是？

【选项】A.环孢素AB.麦考酚吗特钠C.硫唑嘌呤D.他克莫司

【参考答案】D

【详细解析】他克莫司（Tacrolimus）通过抑制钙调磷酸酶活性阻断T细胞活化，是术后维持免疫抑制的主要药物。环孢素A（Cyclosporine）肾毒性大已少用，麦考酚吗特钠用于预防排斥反应，硫唑嘌呤需与激素联用。

【题干7】尿路结石成分中占比最高的物质是？

【选项】A.草酸钙B.尿酸C.磷酸钙D.脱落细胞

【参考答案】A

【详细解析】草酸钙结石占所有结石的70%-80%，其形成与饮食（如菠菜、动物内脏）、代谢异常（如草酸钙尿症）相关。尿酸结石多见于肥胖、糖尿病及长期喝浓茶者，磷酸钙结石与维生素D过量有关，脱落细胞与肿瘤相关。

【题干8】急性肾盂肾炎的典型临床表现是？

【选项】A.发热伴腰痛B.尿频伴尿急C.皮肤瘀斑D.恶心呕吐

【参考答案】A

【详细解析】急性肾盂肾炎典型表现为突发高热（38.5℃以上）、腰痛（肾区压痛）及尿路刺激征（尿频、尿急）。皮肤瘀斑多见于血友病或弥散性血管内凝血，恶心呕吐常见于胃肠炎或胰腺炎。

【题干9】膀胱镜检查中，膀胱黏膜呈现颗粒状改变提示？

【选项】A.膀胱炎B.膀胱癌C.前列腺增生D.膀胱结石

【参考答案】B

【详细解析】膀胱癌早期黏膜可呈颗粒状或菜花样增生，镜下见细胞异型性。膀胱炎表现为黏膜充血水肿，前列腺增生影响尿道但无黏膜改变，膀胱结石可见白色结石影。

【题干10】肾动脉狭窄的典型影像学表现是？

【选项】A.肾脏萎缩B.肾盂扩张C.肾静脉血栓D.肾实质钙化

【参考答案】A

【详细解析】肾动脉狭窄导致血流动力学改变，早期肾脏体积缩小（萎缩），肾盂扩张（继发性改变）出现较晚。肾静脉血栓多见于凝血功能障碍，肾实质钙化提示慢性肾病晚期。

【题干11】尿沉渣中WBC5个/HP提示？

【选项】A.轻度尿路感染B.中度尿路感染C.重度尿路感染D.肿瘤细胞

【参考答案】B

【详细解析】尿沉渣中WBC1-5个/HP为轻度感染（无症状），5个/HP提示中度感染（可能有症状），10个/HP提示重度感染（需及时治疗）。肿瘤细胞检出需结合膀胱镜检查。

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