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2024年湖北省罗田县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺癌中，预后最好的是

A.滤泡状腺癌

B.乳头状腺癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.鳞癌

答案：B

答案分析：乳头状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低，预后较好。而未分化癌恶性程度高，预后差；髓样癌预后介于两者之间；滤泡状腺癌预后不如乳头状腺癌；甲状腺一般无鳞癌。

2.单纯性甲状腺肿的主要原因是

A.久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成

B.青春期碘需要量增加

C.碘摄入不足

D.先天缺乏合成甲状腺素的酶

E.情绪易激动

答案：C

答案分析：单纯性甲状腺肿主要是由于碘摄入不足，导致甲状腺素合成减少，反馈性引起垂体促甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺增生和代偿性肿大。其他选项虽然也可能影响甲状腺功能，但不是主要原因。

3.急性乳腺炎的主要病因是

A.乳头破损

B.乳头内陷

C.乳汁淤积

D.首次哺乳

E.乳管堵塞

答案：C

答案分析：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖，是急性乳腺炎的主要病因。乳头破损、内陷、乳管堵塞等可导致乳汁排出不畅，增加乳汁淤积的风险；首次哺乳并非主要病因。

4.腹外疝最重要的发病原因是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E.经常从事导致腹内压增高的工作

答案：D

答案分析：腹壁有薄弱点或腹壁缺损是腹外疝发病的解剖基础，是最重要的原因。慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、从事导致腹内压增高等工作都是腹外疝的诱发因素。

5.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是

A.疝块的大小

B.疝内容物能否回纳

C.有无肠梗阻表现

D.疝内容物有无血运障碍

E.疝块有无压痛

答案：D

答案分析：绞窄性疝是指疝内容物发生血运障碍，而嵌顿性疝是指疝内容物被卡住不能回纳，但尚未发生血运障碍，这是两者的主要区别。其他选项不是主要鉴别点。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是

A.胃大弯

B.胃小弯

C.十二指肠球部前壁

D.十二指肠球部后壁

E.幽门管

答案：C

答案分析：十二指肠球部前壁较薄，是胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位。胃小弯也是胃溃疡穿孔的常见部位，但相对十二指肠球部前壁穿孔较少。

7.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是

A.上腹部胀痛

B.大量呕吐宿食

C.上腹部膨隆

D.营养不良

E.便秘

答案：B

答案分析：瘢痕性幽门梗阻时，胃内容物不能顺利通过幽门进入十二指肠，导致大量呕吐宿食，这是最突出的临床表现。上腹部胀痛、膨隆、营养不良、便秘等也是幽门梗阻的表现，但不是最突出的。

8.胃癌最好发的部位是

A.胃底

B.贲门

C.胃体

D.胃窦

E.幽门

答案：D

答案分析：胃窦是胃癌最好发的部位，其次是胃小弯、贲门等部位。

9.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.排便排气

E.肠绞窄迹象

答案：E

答案分析：肠梗阻非手术治疗期间，观察有无肠绞窄迹象至关重要，因为肠绞窄会导致肠坏死、感染性休克等严重后果，一旦出现应及时手术治疗。腹痛、腹胀、呕吐、排便排气等也是观察内容，但不是最重要的。

10.结肠癌最早出现的临床表现多为

A.腹部肿块

B.肠梗阻症状

C.排便习惯和粪便性状的改变

D.腹痛

E.贫血

答案：C

答案分析：结肠癌最早出现的症状多为排便习惯和粪便性状的改变，如便秘、腹泻或两者交替，便血等。腹部肿块、肠梗阻症状、腹痛、贫血等多为中晚期表现。

11.直肠癌最主要的转移途径是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.远处转移

答案：B

答案分析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，直接蔓延、血行转移、种植转移等也可发生，但不是主要途径。

12.原发性肝癌最主要的转移部位是

A.肺

B.肝内

C.骨

D.脑

E.腹腔内种植

答案：B

答案分析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内播散，因此肝内转移是最主要的转移部位。肺、骨、脑等是肝外转移部位；腹腔内种植相对较少。

13.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是

A.肝动脉

B.门静脉

C.胆道

D.淋巴系统

E.直接蔓延

答案：C

答案分析：胆道感染是细菌性肝脓肿最常见的感染途径，如胆管结石、胆管炎等可导致细菌逆行进入肝脏引起脓肿。肝动脉、门静脉、淋巴系统、直接蔓延等也是感染途径，但相对较少。

14.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬变

E.肝静脉阻塞

答案：D

答案分析：在我国，肝硬变是门静脉高压症的主要原因，肝硬变导致肝内门静脉血流受阻，引起门静脉压力升高。其他选项也可导致门