2024年湖北省监利县普通外科学(副高)考试题含答案.docxVIP

2024年湖北省监利县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.腹部损伤时最易受损伤的脏器是

A.胃

B.肝

C.脾

D.肾

E.小肠

答案：C

答案分析：脾脏质地脆弱，是腹部闭合性损伤中最易受损的实质性脏器。

2.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因，管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，引起炎症。

3.甲状腺功能亢进症患者术前准备，基础代谢率应降至

A.+10%以下

B.+15%以下

C.+20%以下

D.+25%以下

E.+30%以下

答案：C

答案分析：甲状腺功能亢进症患者术前准备，基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术安全。

4.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现

A.持续性腹痛，阵发性加剧

B.早期出现休克

C.明显腹膜刺激征

D.腹胀不对称

E.肠鸣音亢进

答案：E

答案分析：绞窄性肠梗阻时肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。

5.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%80%。

6.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是

A.发病年龄

B.疝块外形

C.疝块是否进入阴囊

D.压迫内环口疝块是否突出

E.疝块回纳后压迫内环，增加腹压疝块是否突出

答案：E

答案分析：压迫内环试验是鉴别腹股沟斜疝与直疝的重要方法，斜疝压迫内环后疝块不再突出，直疝则仍可突出。

7.关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪项是错误的

A.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒

B.血液浓缩

C.血容量减少

D.感染和中毒

E.呼吸和循环功能障碍

答案：A

答案分析：肠梗阻时大量呕吐，丢失胃液易产生代谢性酸中毒，而非碱中毒。

8.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

答案：A

答案分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，易引发胆囊炎，是最常见的并发症。

9.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬变

E.肝静脉阻塞

答案：D

答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，肝硬化导致肝内血管系统被破坏改建，门静脉血流受阻，压力升高。

10.诊断性腹腔穿刺抽出不凝血提示

A.实质性脏器损伤

B.胃肠道穿孔

C.胆囊穿孔

D.膀胱损伤

E.以上都不是

答案：A

答案分析：实质性脏器损伤时，由于腹腔内的去纤维蛋白作用，血液不凝固，故诊断性腹腔穿刺抽出不凝血提示实质性脏器损伤。

多选题

1.急性胰腺炎的局部并发症有

A.胰腺脓肿

B.胰腺假性囊肿

C.急性呼吸窘迫综合征

D.急性肾衰竭

E.消化道出血

答案：AB

答案分析：胰腺脓肿和胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的局部并发症，C、D、E选项为急性胰腺炎的全身并发症。

2.甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息的原因有

A.切口内出血压迫气管

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.双侧喉返神经损伤

E.甲状旁腺损伤

答案：ABCD

答案分析：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤均可导致甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息，甲状旁腺损伤主要引起手足抽搐。

3.结肠癌的临床表现有

A.排便习惯改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

E.贫血、消瘦

答案：ABCDE

答案分析：结肠癌早期可出现排便习惯改变，随病情进展可出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状，晚期可出现贫血、消瘦等全身症状。

4.下肢静脉曲张的治疗方法有

A.穿弹力袜或用弹力绷带

B.硬化剂注射和压迫疗法

C.高位结扎大隐或小隐静脉

D.剥脱曲张的大隐或小隐静脉

E.以上都不是

答案：ABCD

答案分析：以上A、B、C、D选项均为下肢静脉曲张的治疗方法。

5.关于脾破裂的治疗，下列正确的是

A.可自体输血

B.均应行脾切除

C.儿童脾破裂均行保脾手术

D.边抗休克边手术

E.轻度脾破裂可行脾修补术

答案：ACDE

答案分析：并非所有脾破裂都需行脾切除，对于轻度脾破裂可行脾修补术，儿童脾破裂尽量保脾，脾破裂出血可行自体输血，治疗时应边抗休克边手术。

案例分析题

患者，男性，45岁。因突发上腹部疼痛12小时入院。患者12小时前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有胆囊结石病史5年。查体：T38.5℃，