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2024年湖北省通山县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.甲状腺癌中，预后最好的是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.梭形细胞癌

答案：A

答案分析：乳头状癌是甲状腺癌中最常见类型，恶性程度较低，预后较好；滤泡状癌预后稍差；髓样癌预后不如乳头状癌；未分化癌恶性程度高，预后最差；梭形细胞癌少见且预后不佳。

2.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：E

答案分析：金黄色葡萄球菌是急性乳腺炎最常见致病菌，因其致病力强，容易引起乳腺组织的化脓性感染。

3.腹外疝最重要的发病原因是

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E.经常从事导致腹内压增高的工作

答案：D

答案分析：腹壁有薄弱点或腹壁缺损是腹外疝发病的基础，慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、从事腹压增高工作等是腹内压增高的诱因。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.腹式呼吸减弱

D.肠鸣音消失

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

答案分析：上腹部剧烈疼痛是胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型表现，为突发的刀割样剧痛，随后疼痛可扩散至全腹。其他选项也可出现，但不是最典型的。

5.肠梗阻非手术治疗期间，判断肠管绞窄的要点是

A.腹痛加剧，阵发性疼痛转为持续性绞痛

B.呕吐频繁

C.腹胀不对称

D.肠鸣音消失

E.有明显腹膜刺激征

答案：E

答案分析：有明显腹膜刺激征提示肠管血运障碍，发生绞窄坏死，是判断肠管绞窄的重要要点。其他选项可出现在单纯性肠梗阻中。

6.结肠癌最早出现的症状是

A.排便习惯及粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

E.全身中毒症状

答案：A

答案分析：排便习惯及粪便性状改变是结肠癌最早出现症状，如便秘、腹泻或两者交替，便血等。

7.门静脉高压症最危险的并发症是

A.肝性脑病

B.脾功能亢进

C.全血细胞减少

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.腹水

答案：D

答案分析：食管胃底静脉曲张破裂出血来势凶猛，出血量大，易引起失血性休克，是门静脉高压症最危险并发症。

8.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是

A.肝动脉

B.门静脉

C.胆道

D.淋巴系统

E.直接蔓延

答案：C

答案分析：胆道是细菌性肝脓肿最常见感染途径，如胆管结石、胆管炎等可导致细菌逆行入肝。

9.夏科（Charcot）三联征是指

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷

E.腹痛、寒战高热、呕吐

答案：A

答案分析：夏科三联征即腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现。

10.急性胰腺炎最常见的病因是

A.酒精中毒

B.暴饮暴食

C.胆道疾病

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：C

答案分析：胆道疾病是急性胰腺炎最常见病因，如胆石症、胆道感染等可导致胆汁逆流进入胰管，激活胰酶引起胰腺炎。

多选题

1.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证包括

A.中度以上的原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.高功能腺瘤

D.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者

E.青少年患者

答案：ABCD

答案分析：中度以上原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤、抗甲状腺药物或碘治疗后复发者适合手术治疗；青少年患者因手术可能影响生长发育，一般不首选手术。

2.乳腺癌的临床表现有

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.乳头凹陷

E.腋窝淋巴结肿大

答案：ABCDE

答案分析：乳房肿块是乳腺癌常见症状，可伴有乳头溢液；癌细胞阻塞皮下淋巴管可导致乳房皮肤橘皮样改变；累及乳腺导管可引起乳头凹陷；可出现腋窝淋巴结转移肿大。

3.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点包括

A.发病年龄

B.疝块外形

C.疝环位置

D.嵌顿机会

E.精索与疝囊的关系

答案：ABCDE

答案分析：斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老年；斜疝疝块呈梨形，直疝呈半球形；斜疝疝环在腹股沟管内环，直疝在直疝三角；斜疝嵌顿机会多，直疝较少；斜疝精索在疝囊后方，直疝精索在疝囊前外方。

4.胃大部切除术后早期并发症有

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂或瘘

D.术后梗阻

E.倾倒综合征

答案：ABCD

答案分析：术后胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻是胃大部切除术后早期并发症；倾倒综合征是晚期并发症。

5.急性阑尾炎的并发症有

A.腹腔脓肿

B.内、外瘘形成

C.门静脉炎

D.感染性休克

E.粘连性肠梗阻

答案：ABCDE