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2024年湖北省建始县普通外科学(副高)考试题含答案

1.关于腹股沟疝的描述，错误的是

A.斜疝经腹股沟管突出，可进阴囊

B.直疝由直疝三角突出，不进阴囊

C.斜疝精索在疝囊后方

D.直疝疝囊在精索前方

E.斜疝嵌顿机会较直疝少

答案：E

分析：斜疝发生嵌顿的机会较直疝多，因为斜疝疝囊颈较窄而直疝疝囊颈较宽。其他选项关于斜疝和直疝的描述均正确。

2.下列哪种情况不是绞窄性肠梗阻的表现

A.持续性腹痛，阵发性加剧

B.早期出现休克

C.腹膜刺激征

D.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

E.腹胀不对称

答案：D

分析：呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液是单纯性肠梗阻早期的表现。绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛阵发性加剧、早期休克、腹膜刺激征、腹胀不对称等。

3.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，引起炎症。

4.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因，不包括

A.切口内出血

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.双侧喉上神经损伤

E.双侧喉返神经损伤

答案：D

分析：双侧喉上神经损伤引起的是音调降低和饮水呛咳，不会导致呼吸困难和窒息。而切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难和窒息。

5.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

答案：A

分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，最易引起胆囊炎，其他并发症相对胆囊炎发生几率较低。

6.腹部损伤时，下列哪项是实质性脏器损伤的主要表现

A.恶心、呕吐

B.腹膜刺激征

C.腹痛

D.内出血征象

E.腹胀

答案：D

分析：实质性脏器如肝、脾等损伤主要表现为内出血征象，如面色苍白、脉率加快、血压下降等。而恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不是实质性脏器损伤的主要特征，腹膜刺激征多见于空腔脏器损伤。

7.胃溃疡的好发部位是

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D

分析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃小弯侧胃角附近。

8.下列哪项不是痔的病因

A.长期饮酒

B.久坐久立

C.便秘

D.肛管直肠下端慢性感染

E.长期腹泻

答案：E

分析：长期腹泻一般不是痔的病因，而长期饮酒、久坐久立、便秘、肛管直肠下端慢性感染等可使腹压增加、静脉回流受阻，易导致痔的发生。

9.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的

A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

B.大量呕吐，出现神经症状

C.血液浓缩

D.血容量减少

E.毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克

答案：B

分析：大量呕吐主要导致水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，一般不会直接出现神经症状。肠梗阻时会有失水失盐致混合性缺水、代谢性酸中毒，血液浓缩，血容量减少，毒素吸收可引起毒血症和全身中毒性休克。

10.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至

A.+10%以下

B.+20%以下

C.+25%以下

D.+30%以下

E.+35%以下

答案：B

分析：甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术安全。

11.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.高钙血症

答案：A

分析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，如胆石症、胆道感染等。

12.结肠癌最早出现的症状是

A.排便习惯与粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

E.全身症状

答案：A

分析：结肠癌最早出现的症状是排便习惯与粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替等。

13.单纯性甲状腺肿的主要病因是

A.甲状腺素需要量增加

B.甲状腺素合成障碍

C.甲状腺素分泌障碍

D.食物中缺碘

E.长期服用某些药物

答案：D

分析：单纯性甲状腺肿主要病因是食物中缺碘，导致甲状腺素合成原料不足，引起甲状腺代偿性肿大。

14.下列哪项不是急性乳腺炎的病因

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损或皲裂

D.乳腺导管阻塞

E.乳腺组织增生

答案：E

分析：乳腺组织增生不是急性乳腺炎的病因。急性乳腺炎病因主要有乳汁淤积、细菌入侵、乳头破损或皲裂、乳腺导管阻塞等。

15.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.肝浊音界缩小或消失

答案：E

分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，气体进入腹腔，导致肝浊音界缩小或消失，这是其最典型的临床表现。上腹部剧烈疼痛等也是常见