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2024年湖北省通城县普通外科学(副高)考试题含答案

单选题

1.关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列哪项是错误的

A.所有甲状腺结节都需要手术切除

B.细针穿刺活检对判断结节良恶性有重要价值

C.甲状腺功能检查有助于了解甲状腺的功能状态

D.超声检查可观察结节的大小、形态、边界等特征

答案：A

答案分析：并非所有甲状腺结节都需手术切除，多数良性结节可定期观察，故A错误；细针穿刺活检、甲状腺功能检查、超声检查对甲状腺结节的诊断都有重要意义。

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%80%，故B正确。

3.急性阑尾炎最典型的症状是

A.恶心、呕吐

B.发热

C.转移性右下腹痛

D.右下腹压痛

答案：C

答案分析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，始于上腹部或脐周，数小时后转移并局限于右下腹，故C正确。

4.肠梗阻的四大症状不包括

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.发热

答案：D

答案分析：肠梗阻的四大症状为腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便，发热不是其典型四大症状，故D正确。

5.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.胆囊穿孔

答案：A

答案分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜可引起胆囊炎，是最常见的并发症，故A正确。

6.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

答案：C

答案分析：门静脉高压症主要表现为脾肿大、腹水、侧支循环建立和开放（如食管胃底静脉曲张破裂出血），黄疸不是其主要临床表现，故C正确。

7.直肠癌最主要的转移途径是

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植转移

答案：A

答案分析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，故A正确。

8.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是

A.发病年龄

B.疝块外形

C.疝环与腹壁下动脉的关系

D.嵌顿机会

答案：C

答案分析：腹股沟斜疝疝环位于腹壁下动脉外侧，直疝疝环位于腹壁下动脉内侧，这是两者的主要鉴别点，故C正确。

9.下列哪种情况不宜行胆囊切除术

A.胆囊结石伴胆囊炎

B.胆囊息肉

C.急性胆囊炎发病72小时内

D.胆囊萎缩，无功能，但无症状

答案：D

答案分析：胆囊萎缩无功能且无症状时，手术可能带来不必要的风险，可暂不手术，故D正确。

10.胃十二指肠溃疡穿孔的典型体征是

A.上腹部压痛

B.板状腹

C.肠鸣音亢进

D.移动性浊音阳性

答案：B

答案分析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃肠内容物进入腹腔引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张呈板状腹，故B正确。

11.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

答案分析：呼吸困难和窒息可在术后短时间内危及生命，是最危急的并发症，故A正确。

12.下肢静脉曲张最主要的病因是

A.长时间站立

B.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷

C.妊娠

D.慢性咳嗽

答案：B

答案分析：静脉壁薄弱和瓣膜缺陷是下肢静脉曲张的主要病因，其他因素为诱因，故B正确。

13.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A

答案分析：胆道疾病是我国急性胰腺炎最常见的病因，故A正确。

14.脾破裂的处理中，下列哪项是错误的

A.破裂较轻时，可作脾修补术

B.破裂严重时，可行脾切除术

C.待失血性休克好转后再手术

D.可收集腹腔内血液作自体输血

答案：C

答案分析：脾破裂出血量大，应在积极抗休克的同时进行手术，而不是待休克好转后再手术，故C错误。

15.关于肝脓肿，下列哪项是错误的

A.主要症状为寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大

B.阿米巴肝脓肿以药物治疗为主

C.细菌性肝脓肿常为单发

D.穿刺抽脓对诊断有重要价值

答案：C

答案分析：细菌性肝脓肿常为多发性，故C错误。

16.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞淋巴管

C.癌肿侵犯乳管

D.癌肿侵犯胸大肌

答案：B

答案分析：癌肿阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现局部皮肤水肿，毛囊处形成许多点状凹陷，呈“橘皮样”改变，故B正确。

17.肠梗阻非手术治疗期间，判断病情好转的标志不包括

A.腹痛减轻

B.腹胀减轻

C.呕吐减少

D.肠鸣音亢进

答案：D

答案分析：肠鸣音亢进可能提示肠梗阻未缓解或有加重趋势，不是病情好转的标志，故D正确。

18.胃大部切除术后早期并发症是

A.吻合口溃疡

B.倾倒综合征