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2024年湖南省攸县普通外科学(副高)考试题含答案

1.以下哪种情况不是甲状腺大部切除术的适应证？

A.中度以上的原发性甲亢

B.继发性甲亢或高功能腺瘤

C.青少年甲亢

D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢

E.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者

答案：C

答案分析：青少年甲亢主要采取药物治疗，因其甲状腺处于生长发育阶段，手术可能影响其内分泌功能，而其他选项均是甲状腺大部切除术的适应证。

2.乳腺癌最常见的病理类型是？

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的大部分比例，其他类型相对较少见。

3.急性乳腺炎的主要病因是？

A.乳汁淤积和细菌入侵

B.乳腺组织发育不良

C.乳腺外伤

D.内分泌失调

E.乳腺囊性增生病

答案：A

答案分析：乳汁淤积为细菌生长繁殖提供了良好环境，细菌入侵则是引发炎症的直接原因，二者共同导致急性乳腺炎，其他选项不是主要病因。

4.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是？

A.发病年龄

B.疝块外形

C.疝内容物是否进入阴囊

D.压迫内环后疝是否再突出

E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

答案：D

答案分析：压迫内环后，斜疝不再突出，而直疝仍可突出，这是二者的主要鉴别点，其他选项虽有差异但不是关键鉴别依据。

5.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的？

A.持续性腹痛，阵发性加剧

B.早期出现休克

C.腹膜刺激征

D.呕吐物为血性或棕褐色液体

E.X线检查显示多个阶梯状气液平面

答案：E

答案分析：多个阶梯状气液平面是单纯性肠梗阻的X线表现，绞窄性肠梗阻除上述表现外，还有更严重的全身和局部症状，如休克、腹膜刺激征等。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是？

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

答案分析：上腹部突发剧烈疼痛是胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的表现，随后可出现其他伴随症状，肝浊音界缩小或消失是重要体征但不是最典型表现。

7.结肠癌最早出现的症状是？

A.排便习惯和粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

E.全身症状如贫血、消瘦等

答案：A

答案分析：结肠癌最早常表现为排便习惯和粪便性状改变，如便秘、腹泻或二者交替等，随着病情进展才会出现其他症状。

8.门静脉高压症的主要临床表现不包括？

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.痔核形成

答案：C

答案分析：门静脉高压症主要表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血和痔核形成等，黄疸一般不是其主要临床表现。

9.原发性肝癌最主要的转移途径是？

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

答案分析：原发性肝癌最早且最主要的转移途径是肝内血行转移，可侵犯门静脉分支形成癌栓，其他转移途径相对较晚出现。

10.胆囊结石最常见的并发症是？

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆囊癌

答案：A

答案分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜可引发胆囊炎，是最常见的并发症，其他并发症相对较少见。

11.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是？

A.先抗感染，待病情稳定后再手术

B.立即手术

C.非手术治疗

D.抗感染同时，抗休克治疗，紧急手术解除胆道梗阻

E.先抗休克，待休克纠正后再手术

答案：D

答案分析：急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险，在抗感染同时积极抗休克，并紧急手术解除胆道梗阻是治疗关键，不能单纯等待或先抗休克而延误手术时机。

12.关于下肢静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的？

A.穿弹力袜或用弹力绷带

B.适用于病变局限、程度较轻而无症状者

C.硬化剂注射和压迫疗法

D.手术是根本的治疗方法

E.高位结扎大隐静脉即可治愈

答案：E

答案分析：单纯高位结扎大隐静脉不能治愈下肢静脉曲张，还需剥脱曲张静脉等，其他治疗方法可根据病情选择使用。

13.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是？

A.四肢大血管

B.上肢中小动静脉

C.下肢中小动静脉

D.下肢大静脉

E.上肢大静脉

答案：C

答案分析：血栓闭塞性脉管炎主要累及下肢中小动静脉，尤其是动脉，上肢血管受累相对较少。

14.下列哪种疾病可出现雷诺现象？

A.血栓闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.下肢静脉曲张

D.深静脉血栓形成

E.单纯性下肢浅静脉曲张

答案：A

答案分析：雷诺现象是指肢体末端在受到寒冷或情绪激动等刺激后出现苍白、发紫然后潮红的三相变化，血栓闭塞性脉管炎可出现此现象，其他疾病一般无