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2025年第一季度传染病培训题有答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.2024年末全球监测显示，某新型冠状病毒变异株（命名为X-7）的刺突蛋白存在3个关键位点突变（L452R、E484K、N501Y），其免疫逃逸能力较原始株提升约40%。根据现有研究，该变异株最可能导致的临床特征变化是？

A.潜伏期显著延长至14天以上

B.无症状感染者比例大幅降低

C.重症率与原始株无统计学差异

D.疫苗突破性感染风险增加

答案：D

2.某社区卫生服务中心接诊一名发热患者（体温38.5℃），伴有咳嗽、肌肉酸痛，发病前3天曾前往东南亚旅游。查体见双侧结膜充血，四肢皮肤散在出血点。最可能的诊断是？

A.流行性感冒

B.登革热

C.猩红热

D.肾综合征出血热

答案：B

3.关于2025年国家传染病监测预警体系的更新要点，下列描述错误的是？

A.新增呼吸道病原体多重核酸检测平台，4小时内可同时检测12种病毒

B.社区卫生服务中心需在发现聚集性发热病例（≥5例/周）后2小时内网络直报

C.基层医疗机构需对所有发热门诊患者进行新冠、流感、呼吸道合胞病毒“三联检”

D.农村地区重点加强钩端螺旋体病、布鲁氏菌病的主动监测

答案：B（解析：聚集性发热病例报告时限为24小时内）

4.一名HIV合并活动性肺结核患者，规范抗结核治疗2周后出现肝功能异常（ALT180U/L），最合理的处理措施是？

A.立即停用所有抗结核药物

B.保留异烟肼、利福平，加用护肝药

C.停用利福平，继续异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

D.停用吡嗪酰胺，调整为异烟肼、利福平、乙胺丁醇+护肝治疗

答案：D（解析：吡嗪酰胺肝毒性较高，优先停用）

5.2025年1月，某高校报告3例实验室感染事件，均为操作汉坦病毒时未规范佩戴N95口罩。根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》，该实验室生物安全等级应至少为？

A.BSL-1

B.BSL-2

C.BSL-3

D.BSL-4

答案：C（解析：汉坦病毒属于第二类病原微生物，需BSL-3实验室操作）

6.儿童感染流感病毒后，出现下列哪项表现提示重症高危？

A.发热3天，体温峰值39℃

B.精神萎靡，尿量较平时减少50%

C.咳嗽伴少许白色痰

D.双侧扁桃体Ⅰ度肿大

答案：B

7.某县疾控中心对一起细菌性痢疾暴发疫情进行溯源，采集患者肛拭子、外环境样本（水、食物）共30份，其中15份检出福氏志贺菌。为确认同源性，最可靠的检测方法是？

A.血清型鉴定

B.脉冲场凝胶电泳（PFGE）

C.生化反应试验

D.药物敏感试验

答案：B

8.关于新型冠状病毒感染“乙类乙管”后医疗机构的防控要求，错误的是？

A.门急诊设置醒目标识，引导发热患者至指定区域就诊

B.住院患者需在入院前48小时内完成1次核酸检测

C.医务人员接触高风险患者时应佩戴N95口罩+护目镜

D.病房通风要求为每小时换气≥6次

答案：B（解析：“乙类乙管”后不强制入院前核酸检测）

9.一名3岁儿童接种水痘减毒活疫苗后48小时出现高热（40℃）、皮疹（胸背部密集水疱），最可能的原因是？

A.疫苗接种后的正常反应

B.疫苗株病毒复制引起的轻症感染

C.接种前已处于水痘潜伏期

D.合并细菌感染

答案：C（解析：水痘疫苗接种后不良反应多为低热、散在皮疹，高热伴密集水疱更符合潜伏期感染）

10.2025年WHO更新的疟疾防控指南中，推荐对高传播地区孕妇采用的预防措施是？

A.妊娠全程每日口服氯喹

B.妊娠中晚期每月服用磺胺多辛-乙胺嘧啶（SP）

C.仅在出现发热时进行快速诊断试验（RDT）

D.避免使用蚊帐，改用驱避剂

答案：B

11.某养老院发生诺如病毒胃肠炎暴发，累计报告20例患者。下列防控措施中，错误的是？

A.对患者呕吐物用10000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟后清理

B.暂停新收住老人，已出院患者72小时无症状方可返回

C.工作人员处理污染物时佩戴医用外科口罩即可

D.餐具采用高温蒸煮（100℃，15分钟）消毒

答案：C（解析：需佩戴N95口罩+手套+防护服）

12.关于人感染H7N9禽流感的流行病学特征，正确的是？

A.主要通过人传人实现大规模传播

B.潜伏期通常为1-3天，最长7天

C.病例多有活禽市场暴露史

D.儿童发病率显著高于成人

答案：C

13.某社区卫生服务中心需对辖区65岁以