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临床护理实践试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致（）

A.血压偏高B.血压偏低C.血压无变化D.脉压增大

答案：B

解析：袖带过紧使血管在未充气前已受压，导致测得血压值偏低。

2.长期卧床患者易发生的并发症是（）

A.肺栓塞B.压疮C.心力衰竭D.高血压

答案：B

解析：长期卧床患者局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮。

3.鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃

答案：C

解析：鼻饲液温度38～40℃接近人体体温，可防止过热或过冷刺激胃肠道。

4.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）

A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。

5.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.定时翻身D.局部按摩

答案：C

解析：定时翻身能有效避免局部组织长期受压，是预防压疮最关键措施。

6.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，原因是（）

A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗

答案：A

解析：茂菲滴管有裂隙会导致空气进入，使液面自行下降。

7.输血引起过敏反应的表现是（）

A.寒战、发热B.手足抽搐C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰

答案：C

解析：皮肤瘙痒、荨麻疹是输血过敏反应常见表现；A是发热反应；B可能是枸橼酸钠中毒；D是循环负荷过重。

8.成人正常脉率为（）

A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.80～120次/分

答案：B

解析：成人正常脉率60～100次/分。

9.下列哪种患者不宜采用盆浴（）

A.老年人B.糖尿病患者C.传染病患者D.妊娠7个月以上孕妇

答案：D

解析：妊娠7个月以上孕妇盆浴易导致脐带脱垂、感染等，不宜盆浴。

10.濒死期患者的心理表现第一阶段是（）

A.愤怒期B.否认期C.协议期D.接受期

答案：B

解析：濒死期患者心理表现依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于基础护理内容的有（）

A.生活护理B.病情观察C.护理文件书写D.急救护理E.临终关怀

答案：ABCE

解析：基础护理包括生活护理、病情观察、护理文件书写、临终关怀等，急救护理不属于基础护理范畴。

2.对高热患者的护理措施正确的有（）

A.密切观察生命体征B.冰袋冷敷头部C.鼓励多饮水D.每日口腔护理2～3次E.及时更换汗湿衣服

答案：ABCDE

解析：高热患者需密切观察生命体征，冰袋冷敷可降温，多饮水补充水分，做好口腔护理预防感染，及时更换衣服保持舒适。

3.下列哪些属于压疮的预防措施（）

A.保持皮肤清洁干燥B.定时更换体位C.改善患者营养状况D.局部按摩E.使用气垫床

答案：ABCDE

解析：这些措施都能从不同方面预防压疮发生。

4.静脉输液的目的包括（）

A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物E.治疗疾病

答案：ABCDE

解析：以上均是静脉输液的目的。

5.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包未开启有效期为7天D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳E.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCDE

解析：这些都是无菌技术操作的正确原则。

6.患者发生青霉素过敏性休克时，应采取的措施有（）

A.立即停药，就地抢救B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.建立静脉通路E.密切观察病情变化

答案：ABCDE

解析：这些都是青霉素过敏性休克的紧急处理措施。

7.下列属于医院内感染的有（）

A.患者在住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医务人员在医院工作期间发生的感染E.陪住者在医院内获得的感染

答案：ACDE

解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院内感染。

8.下列哪些是对疼痛患者的护理措施（）

A.观察疼痛的性质、部位B.采取舒适