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最新骨科管理制度

一、患者入院管理制度

患者入院接待

患者入院时，由护士站护士热情接待，主动向患者及家属介绍医院及科室的环境、规章制度、主管医生和护士等基本情况。引导患者到指定床位，协助其安置好随身物品，确保患者有一个舒适的入院体验。对于行动不便的患者，应提供必要的帮助，如使用轮椅等工具将其送至病房。

入院评估

患者入院后，责任护士应在规定时间内（一般不超过2小时）完成入院评估。评估内容包括患者的基本信息、生命体征、既往病史、过敏史、心理状态、肢体功能等。对于骨折患者，要详细了解受伤的时间、地点、原因、受伤机制等情况，同时检查伤口情况，有无开放性伤口、出血、畸形等。评估完成后，责任护士要准确记录评估结果，并及时报告医生。

入院健康教育

责任护士根据患者的病情和个体差异，向患者及家属进行入院健康教育。内容包括饮食指导，如骨折患者早期应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进伤口愈合；休息与活动指导，告知患者如何正确卧床休息，避免因不当姿势加重病情；用药指导，向患者解释药物的名称、作用、用法、用量及注意事项等。同时，要向患者及家属强调遵守医院规章制度的重要性，如探视制度、陪护制度等。

病历资料收集与整理

医生应在患者入院后24小时内完成病历书写，包括病史采集、体格检查、辅助检查结果等。护士要协助医生收集患者的相关资料，如身份证、医保卡等复印件，并妥善保管。病历资料应及时归档，确保病历的完整性和准确性。对于需要紧急手术的患者，要在术前完善必要的病历资料，以便手术顺利进行。

二、病房管理制度

病房环境管理

保持病房整洁、安静、舒适、安全。病房内物品摆放整齐，定期进行清扫和消毒。每天至少进行两次湿式清扫，地面用含氯消毒剂擦拭，床单位每周更换一次，如有污染及时更换。病房的温度应保持在2224℃，湿度保持在50%60%。定期对病房的空调、通风设备进行检查和维护，确保空气流通。

设置明显的标识，如病房号、卫生间、开水间等指示牌，方便患者及家属使用。病房内禁止吸烟和使用明火，设置防火、防盗等安全设施，并定期进行检查和维护。加强对病房的安全管理，防止患者发生跌倒、坠床等意外事件。在卫生间、走廊等地方安装扶手，为行动不便的患者提供安全保障。

患者管理

严格执行陪护制度，根据患者的病情和自理能力确定是否需要陪护，并发放陪护证。陪护人员应遵守医院的规章制度，不得擅自更换或增加陪护人员。护士要加强对患者及陪护人员的管理，引导他们遵守病房秩序，不得在病房内大声喧哗、吵闹。

关注患者的心理状态，及时发现患者的心理问题并进行疏导。对于长期卧床、病情较重的患者，容易出现焦虑、抑郁等情绪，护士要主动与患者沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

药品与物资管理

病房内的药品应分类存放，专人管理。定期检查药品的有效期和质量，对近效期药品要及时处理。毒、麻、精神药品应严格按照相关规定进行管理，实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

病房的物资应根据使用情况定期进行补充和更新。建立物资管理制度，明确物资的领取、使用和保管流程。护士要合理使用物资，避免浪费。对于贵重物品和医疗器械，要建立专门的台账，定期进行盘点和维护。

三、护理管理制度

护理人员岗位职责

明确各级护理人员的岗位职责，包括护士长、责任护士、辅助护士等。护士长负责病房的行政管理和护理质量管理，制定护理工作计划并组织实施。定期召开护理工作会议，总结分析护理工作中存在的问题，并提出改进措施。

责任护士负责所分管患者的整体护理工作，包括病情观察、护理措施的实施、健康教育等。要密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况并报告医生。按照护理级别要求，为患者提供相应的护理服务，如特级护理患者要24小时专人守护，一级护理患者每小时巡视一次等。

辅助护士协助责任护士完成基础护理工作，如协助患者洗漱、进食、翻身等。要认真执行各项护理操作规程，确保护理工作的安全和质量。

护理质量管理

建立护理质量控制小组，定期对护理工作进行检查和评价。护理质量控制的内容包括护理文书书写、基础护理、专科护理、消毒隔离等方面。护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整，按照规范要求进行书写。基础护理要做到“三短九洁”，即头发短、指甲短、胡须短，头、脸、口腔、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发清洁。

专科护理要根据骨科患者的特点，如骨折固定、牵引护理等，制定相应的护理措施并严格执行。消毒隔离工作要严格遵守无菌技术操作原则，防止医院感染的发生。定期对病房的空气、物体表面、医护人员手等进行细菌培养监测，确保消毒效果。

护理安全管理

加强护理人员的安全意识教育，定期组织护理人员学习护理安全相关知识和法律法规。严格执行查对制度，在执行医嘱、给药、输血等操作时，要认真核对