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2025年中级卫生职称-主治医师-妇幼保健(中级)［代码：364］历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年中级卫生职称-主治医师-妇幼保健(中级)［代码：364］历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】高危妊娠的评估中，以下哪项属于孕产妇自身因素？

【选项】A.孕妇年龄≥35岁B.孕早期出血C.胎心监护异常D.孕妇BMI≥40

【参考答案】A

【详细解析】高危妊娠评估中，孕产妇自身因素包括高龄（≥35岁）、多胎妊娠、既往妊娠并发症等。选项A符合《妇产科学》标准，选项B（孕早期出血）属于妊娠期并发症，选项C（胎心监护异常）属于胎儿因素，选项D（BMI≥40）属于孕妇营养管理范畴，均不直接作为高危妊娠的孕产妇自身因素。

【题干2】分娩期若产妇出现持续性宫缩乏力伴胎儿窘迫，首选的产科处理措施是？

【选项】A.静脉注射缩宫素B.立即行剖宫产C.静脉滴注地塞米松D.改良产钳助产

【参考答案】A

【详细解析】持续性宫缩乏力伴胎儿窘迫需优先纠正宫缩，缩宫素是首选药物（A）。剖宫产（B）适用于胎儿窘迫严重或宫缩无法改善时；地塞米松（C）用于胎儿肺成熟；产钳助产（D）需确保宫口全开且胎儿条件允许，均非首选。

【题干3】新生儿出生后首次喂养的时间及内容应为？

【选项】A.1小时内，母乳B.1小时内，配方奶C.2小时内，母乳D.2小时内，配方奶

【参考答案】A

【详细解析】WHO建议新生儿出生后1小时内开始母乳喂养（A），早期喂养可促进母乳分泌及母婴bonding。配方奶（B/D）仅用于母乳不足时；2小时（C/D）延迟喂养可能增加低血糖风险。

【题干4】关于妊娠期糖尿病的筛查，下列哪项不正确？

【选项】A.孕30~32周行75gOGTTB.孕24周起每周监测空腹血糖C.空腹血糖≥5.3mmol/L需复查D.OGTT异常者需调整饮食

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期糖尿病筛查应于孕30~32周进行（A），空腹血糖≥5.3mmol/L需复查（C），OGTT异常需调整饮食（D）。孕24周起每周监测空腹血糖（B）属于过度筛查，非指南推荐。

【题干5】产后出血的紧急处理措施中，错误的是？

【选项】A.针对性止血B.立即补液C.6小时后进食D.检查软产道

【参考答案】C

【详细解析】产后出血处理需“三步法”：止血（A）、补液（B）、预防感染（D）。6小时内进食（C）可能影响凝血功能，应待止血稳定后进行。

【题干6】高危孕产妇管理中，下列哪项不属于孕前管理范畴？

【选项】A.孕前营养评估B.孕前疫苗接种C.孕前心理干预D.孕早期B超筛查

【参考答案】D

【详细解析】高危孕产妇孕前管理包括营养、疫苗接种（A/B）、心理评估（C），孕早期B超筛查（D）属于孕期监测内容。

【题干7】胎儿窘迫的胎儿监护指标中，异常的是？

【选项】A.胎动减少50%B.胎心基线心率110~160次/分C.胎心监护显示频繁晚期减速D.羊水胎粪污染

【参考答案】B

【详细解析】正常胎心基线为110~160次/分（B正确）。胎动减少50%（A）、晚期减速（C）、羊水污染（D）均提示胎儿窘迫，需结合其他指标综合判断。

【题干8】新生儿出生后24小时内死亡的主要原因是？

【选项】A.红细胞增多症B.感染C.胎儿发育缺陷D.先天性心脏病

【参考答案】B

【详细解析】新生儿出生后24小时死亡首要原因为感染（B），包括败血症、肺炎等。红细胞增多症（A）多见于出生后1周；胎儿缺陷（C）和先天性心脏病（D）通常导致围产期死亡。

【题干9】关于产后抑郁的筛查，下列哪项不推荐？

【选项】A.孕产期心理评估B.孕晚期抑郁量表筛查C.产后2周内随访D.家属知情同意

【参考答案】D

【详细解析】产后抑郁筛查需专业量表（A/B）、产后2周内随访（C），但无需家属知情同意（D），应尊重患者隐私权。

【题干10】高危妊娠中，多胎妊娠属于？

【选项】A.孕产妇遗传因素B.孕产史因素C.胎儿因素D.环境因素

【参考答案】B

【详细解析】多胎妊娠（B）属于孕产史因素，遗传因素（A）如地中海贫血基因携带，胎儿因素（C）如胎儿畸形，环境因素（D）如接触毒素。

【题干11】产后感染的高危因素中，错误的是？

【选项】A.慢性盆腔炎B.活跃性阴道炎C.顺产D.产程＞12小时

【参考答案】C

【详细解析】顺产（C）感染风险低于剖宫产，产程＞12小时（D）因延长暴露时间成为高危因素。慢性盆腔炎（A）