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2025年事业单位笔试-海南-海南老年医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年事业单位笔试-海南-海南老年医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】老年糖尿病患者的药物治疗中，哪种药物需根据患者肝肾功能调整剂量？

【选项】A.格列美脲；B.胰岛素；C.瑞格列奈；D.阿卡波糖

【参考答案】B

【详细解析】胰岛素需根据肝肾功能调整剂量，因肝肾代谢直接影响药物半衰期；格列美脲经肝代谢，瑞格列奈主要通过肾脏排泄，阿卡波糖无需调整剂量。

【题干2】老年高血压患者合并慢性肾病时，首选的降压药物是？

【选项】A.氯沙坦；B.羟苯苄胺；C.硝苯地平；D.噻嗪类利尿剂

【参考答案】A

【详细解析】氯沙坦具有肾脏保护作用，可降低蛋白尿并延缓肾功能恶化；羟苯苄胺为α受体阻滞剂，硝苯地平扩张血管但可能增加血压波动，噻嗪类利尿剂需监测电解质。

【题干3】老年跌倒风险评估中，Barthel指数不包括的评估内容是？

【选项】A.穿衣；B.排便；C.如厕；D.平衡

【参考答案】B

【详细解析】Barthel指数包含10项活动能力评分（如厕、转移、步行等），排便属于肠道功能评估，需通过其他量表（如MDS-UPDRS）补充。

【题干4】老年晚期肿瘤疼痛三阶梯治疗中，三级药物通常为？

【选项】A.对乙酰氨基酚；B.美托嘧啶；C.芬太尼缓释制剂；D.非甾体抗炎药

【参考答案】C

【详细解析】三阶梯治疗中，一级为NSAIDs（D），二级为弱阿片类药物（B），三级为强阿片类药物（C）。对乙酰氨基酚（A）为辅助用药。

【题干5】老年骨质疏松骨折后，促进骨愈合的关键营养素是？

【选项】A.维生素D；B.钙剂；C.蛋白质；D.维生素K

【参考答案】A

【详细解析】维生素D促进钙吸收（A），钙剂（B）需配合维生素D使用，蛋白质（C）提供骨基质原料，维生素K参与凝血及骨钙化。

【题干6】老年认知障碍患者最常见的病因是？

【选项】A.阿尔茨海默病；B.血管性痴呆；C.肿瘤脑转移；D.甲状腺功能减退

【参考答案】A

【详细解析】阿尔茨海默病占老年痴呆病例的60%-70%（A），血管性痴呆多见于有高血压病史者（B），肿瘤转移（C）多伴局灶性神经症状，甲状腺功能减退（D）为可逆性病因。

【题干7】老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期，禁用药物是？

【选项】A.糖皮质激素；B.β2受体激动剂；C.神经营养药；D.磷酸二酯酶抑制剂

【参考答案】C

【详细解析】神经营养药（C）对COPD无治疗作用，糖皮质激素（A）可抑制炎症，β2受体激动剂（B）和磷酸二酯酶抑制剂（D）为常规用药。

【题干8】老年患者术后深静脉血栓形成的风险评估工具不包括？

【选项】A.Caprini评分；B.Wells评分；C.D-二聚体检测；D.肿瘤标志物筛查

【参考答案】C

【详细解析】D-二聚体（C）为实验室检查指标，不属风险评估工具；Caprini评分（A）和Wells评分（B）为临床评估体系，肿瘤标志物（D）与血栓风险相关但非评估工具。

【题干9】老年糖尿病患者足部护理中，错误操作是？

【选项】A.每日检查足部皮肤；B.使用热水袋取暖；C.保持足部干燥；D.避免赤脚行走

【参考答案】B

【详细解析】热水袋（B）易导致足部烫伤，正确方法为温水泡脚（40℃）；保持干燥（C）和赤脚行走（D）均需避免。

【题干10】老年慢性心力衰竭患者，限制钠摄入的推荐值为？

【选项】A.3g/d；B.5g/d；C.2g/d；D.1g/d

【参考答案】C

【详细解析】指南建议心衰患者钠摄入2g/d（C），普通人群为5g/d（B），3g/d（A）仍可能加重水肿，1g/d（D）适用于严重水肿患者。

【题干11】老年抑郁症患者伴自杀倾向时，首选的药物是？

【选项】A.萘普生；B.米氮平；C.舍曲林；D.帕罗西汀

【参考答案】B

【详细解析】米氮平（B）兼具抗抑郁和抗焦虑作用，且对自杀倾向患者安全性较高；舍曲林（C）和帕罗西汀（D）需监测心电图，萘普生（A）为NSAIDs类药物。

【题干12】老年急性脑卒中患者，溶栓治疗的时间窗是？

【选项】A.4.5小时内；B.6小时内；C.12小时内；D.24小时内

【参考答案】A

【详细解析】静脉溶栓（rt-PA）时间窗为发病4.5小时内（A），6小时（B）需结合影像学评估，12小时（C）后风险＞收益，24小时（D）属禁忌。

【题干13】老年患者出现谵妄时，优先排查的病因是？