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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】银屑病的基本病理特征是进行性增生的角化细胞，下列哪项描述正确？

【选项】A.慢性炎症反应

B.淋巴细胞浸润

C.角化过度伴不全角化

D.真菌感染

【参考答案】C

【详细解析】银屑病核心病理特征为表皮角化过度伴不全角化，真皮慢性炎症。选项A（慢性炎症）和B（淋巴细胞浸润）为伴随表现，D（真菌感染）与真菌性皮肤病相关。

【题干2】湿疹的病因中，接触性过敏原是最常见的诱因，下列哪项属于典型接触性过敏原？

【选项】A.花粉

B.尼龙纤维

C.日光紫外线

D.维生素C

【参考答案】B

【详细解析】尼龙纤维为已知致敏原，常引发接触性皮炎。花粉（A）多与季节性过敏性鼻炎相关，紫外线（C）可诱发光敏性皮炎，维生素C（D）无致敏性。

【题干3】接触性皮炎的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.红斑中央伴丘疹

B.接触部位境界清楚

C.瘢痕形成

D.对该物质持续过敏

【参考答案】C

【详细解析】接触性皮炎以境界清楚的红斑、丘疹为主，可能伴渗出，但瘢痕形成多见于反复发作或合并感染的情况。选项D正确，因致敏后持续接触会加重病情。

【题干4】脂溢性皮炎的常见病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌

B.毛囊蠕形螨

C.酵母菌（如马拉色菌）

D.霉菌

【参考答案】C

【详细解析】马拉色菌是脂溢性皮炎的主要病原体，与表皮马拉色菌过度增殖相关。其他选项：A为皮肤感染常见菌，B与蠕形螨病相关，D多导致皮肤霉病。

【题干5】玫瑰痤疮的典型皮损表现为？

【选项】A.水疱样损害

B.毛细血管扩张

C.真菌性斑疹

D.蜂窝状脓疱

【参考答案】B

【详细解析】玫瑰痤疮（酒糟鼻）特征为面部持续性红斑、毛细血管扩张及痤疮样损害。选项A（水疱）多见于单纯疱疹，C（真菌斑疹）与体癣相关，D（脓疱）见于痤疮。

【题干6】慢性荨麻疹的病因中，占比最高的是？

【选项】A.感染

B.食物过敏

C.自身免疫性

D.病毒感染

【参考答案】A

【详细解析】约50%慢性荨麻疹患者合并感染（如上呼吸道感染），其次为食物过敏、自身免疫性（如抗IgE抗体升高）及药物反应。病毒感染（D）多导致急性荨麻疹。

【题干7】皮肤结核的典型皮损形态是？

【选项】A.溃疡伴卫星病灶

B.蜂窝状脓肿

C.硬化性斑块

D.水疱群集

【参考答案】A

【详细解析】皮肤结核多表现为溃疡性损害，中心坏死伴周围卫星病灶，质硬。选项B（脓肿）见于痤疮或疖肿，C（硬化斑块）与硬皮病相关，D（水疱群集）见于疱疹病毒感染。

【题干8】梅毒疹的分布特点为？

【选项】A.网状分布

B.散在分布

C.蔓延性分布

D.聚集性分布

【参考答案】D

【详细解析】梅毒二期皮疹为全身性、对称性、聚集性皮疹，常见于躯干四肢。选项A（网状）见于银屑病，B（散在）多见于玫瑰痤疮，C（蔓延性）与红斑狼疮相关。

【题干9】带状疱疹的皮损演变顺序是？

【选项】A.水疱→结痂→脱屑

B.红斑→丘疹→水疱

C.水疱→红斑→脱屑

D.丘疹→水疱→结痂

【参考答案】B

【详细解析】带状疱疹典型病程为神经痛后出现红斑、继而成簇丘疹、水疱，破溃后结痂脱屑。选项A（水疱→结痂）适用于单纯疱疹，D（丘疹→水疱）与接触性皮炎演变不符。

【题干10】黄褐斑的病理学特征是？

【选项】A.色素沉着于表皮

B.真皮黑色素细胞增生

C.真皮层黑色素细胞减少

D.表皮Langerhans细胞减少

【参考答案】A

【详细解析】黄褐斑表现为表皮基底层黑色素沉着，真皮层未见异常。选项B（真皮黑色素细胞增生）见于黑棘皮病，C（真皮黑色素减少）与白癜风相关，D（表皮Langerhans细胞减少）见于银屑病。

【题干11】黑棘皮病的典型皮损是？

【选项】A.色素减退斑

B.色素减退伴皮肤萎缩

C.皮肤增厚伴色素沉着

D.毛细血管扩张性红斑

【参考答案】C

【详细解析】黑棘皮病以颈后、腋窝等皮肤增厚、色素沉着为特征，伴表皮附属器过度增生。选项A（色素减退斑）见于白癜风，B（萎缩）与硬皮病相关，D（红斑）见于红斑狼疮。

【题干12】皮肤癌中最常见的类型是？

【选项】A.鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.