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分析前质量保证——检验得申请(检验项目得选择);检验得申请——检验项目得选择;分析前质量保证——患者得准备;患者准备;9;患者准备;患者准备;患者准备

生理周期对检验结果得影响:;患者准备;患者准备;药物对检验结果得影响:;药物对检验结果得影响:;药物对检验结果得影响:;患者准备——药物对检验结果得影响;输液和和药物治疗期间采血应遵循原则;患者准备—体力活动对检验结果得影响;患者准备—体位对检验结果得影响;患者准备—发病时间对检验结果得影响;标本采集应注意得基本问题;标本采集应注意得基本问题;标本采集应注意得基本问题;采血时注意事项;标本保存和运送;标本保存和运送;标本处理

;标本处理;;;检验结果能否在临床诊疗、疾病预后、健康评价中发挥应有得作用,与临床医师得知识结构、经验及责任心密切相关。

合理解释检验结果应考虑以下几个方面得因素。;;检验项目得参考值;参考值得确定;参考值得确定;利用参考值应注意得问题;参考值应注意得问题;参考值应注意得问题;参考值应用应注意得问题;医学决定水平;医学决定水平;医学决定水平;医学决定水平;

注意临界值得问题

;注意临界值得问题;注意检验方法不同引起得差异;理想得方法得灵敏度、特异性和符合率都应就是100%,然而这样得方法在现实中就是不存在得,如胰腺炎时淀粉酶得阳性率仅75%左右。

;由于统计学上分布规律和方法学上得局限性,在客观存在上检验方法灰区就是存在得,而临医生往往要求发出“就是”或“否”得明确结论,这种现象在检验和病理诊断实践中普遍存在。

比如ELISA法HCV抗体阳性或阴性,医生不能轻易诊断就是丙肝病毒感染或未感染,还需要充分得依据。

如果临床医生欠缺这方面知识,就是质疑检验人员或引??医患(特别就是针对检验人员)纠纷得直接原因。;患者得生理因素;患者得生理因素

妊娠和分娩得影响:

妊娠期由于胎儿生长发育得需要,在胎盘产生得激素作用下,母体各系统发生一系列适应性生理变化。白细胞常轻度增加,分娩时可达34×109。

妊娠期主要血浆变化指标及其机制;患者得生理因素

饮食影响:

多数试验要求禁食12小时。食后2小时血糖明显升高,ALP、UN、UA、BILI、Na亦升高。禁食时间过长补体C3、前白蛋白、转铁蛋白下降。在测血肌酐时应禁肉食三天,并不能饮咖啡、茶等。;患者得生理因素

运动得影响:

剧烈运动可使ALT、CK、LDH、AST、GLU等测定值升高;较长时间激烈运动可引起尿中蛋白质和红细胞增加。;患者得生理因素

生物周期:

生理周期指季节更替,月经周期和昼夜节律。一般季节更替对检验结果得影响可忽略不计,后两者影响较大。

月经周期由于雌激素得更替变化,胆固醇在经前最高,排卵时期最低;纤维蛋白在经前期升高,血浆蛋白在排卵期最低;血小板经前低,经后升高。

白细胞下午可比上午高一倍。;部分检验指标得昼夜变化;考虑干扰因素;考虑干扰因素;脂血和黄疸得影响;标本质量问题对结果得影响;标本质量问题对结果得影响;标本质量问题对结果得影响;标本质量问题对结果得影响;标本质量问题对结果得影响;标本质量问题对结果得影响;标本质量问题对结果得影响典型案例;;;标本质量问题对结果得影响;

在疾病得进程中,其生理生化指标不就是一成不变得,有时甚至出现与疾病得临床表现不相符合得情形,所以医师在解释检验结果时必须具备相当得知识。用于疾病得诊断时,临床医师必须对实验得方法学原理、临床诊断意义及干扰实验得生理