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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(泌尿外科)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(泌尿外科)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肾移植术后出现急性排斥反应的紧急处理首选哪种药物？

【选项】A.环孢素B.糖皮质激素冲击治疗C.麝香保心丸D.阿司匹林

【参考答案】B

【详细解析】急性排斥反应需立即使用糖皮质激素冲击治疗（如甲基泼尼松龙），以快速抑制免疫反应。环孢素属于长期免疫抑制剂，不能用于急性期；麝香保心丸为心血管药物；阿司匹林用于抗血小板。

【题干2】直径2cm的输尿管上段结石，首选的微创手术是？

【选项】A.膀胱镜碎石术B.经皮肾镜碎石术（PCN）C.输尿管切开术D.肾切除术

【参考答案】B

【详细解析】输尿管上段结石且直径≤2cm时，经皮肾镜碎石术（PCN）为首选，创伤小且可同时处理阴性结石。膀胱镜碎石术适用于下段结石；输尿管切开术用于复杂情况；肾切除术为终末期治疗。

【题干3】关于肾癌的分期标准，以下哪项正确？

【选项】A.TNM分期系统B.AJCC第八版C.UICC分期D.均错误

【参考答案】A

【详细解析】肾癌采用TNM分期系统（AJCC第八版），需结合肿瘤大小（T）、淋巴结（N）、远处转移（M）综合评估。AJCC为通用癌症分期标准，UICC为国际抗癌联盟缩写，均非特异性分期系统。

【题干4】尿路感染最常见的致病菌是？

【选项】A.大肠埃希菌B.肾炎链球菌C.绿脓杆菌D.克雷伯菌

【参考答案】A

【详细解析】大肠埃希菌（E.coli）占尿路感染病原体的70%-80%，尤其是女性。肾炎链球菌多见于肾盂肾炎；绿脓杆菌多见于侵入性感染；克雷伯菌多见于医院内感染。

【题干5】肾动脉狭窄的介入治疗首选？

【选项】A.肾动脉球囊扩张术B.肾动脉支架置入术C.肾切除术D.激素替代治疗

【参考答案】B

【详细解析】肾动脉支架置入术可解除狭窄，恢复血流，为首选介入治疗。球囊扩张术适用于轻度狭窄；肾切除术为终末期治疗；激素替代治疗无效。

【题干6】肾积水的诊断主要依据？

【选项】A.B超显示肾盂扩张B.尿培养阳性C.肾动脉CTAD.膀胱镜检查

【参考答案】A

【详细解析】B超是诊断肾积水的首选方法，可直观显示肾盂扩张及肾实质厚度。尿培养阳性提示感染；肾动脉CTA用于评估血流；膀胱镜检查无直接关联。

【题干7】膀胱镜检查的禁忌症是？

【选项】A.血尿B.尿路感染C.膀胱结石D.出血性疾病

【参考答案】D

【详细解析】出血性疾病（如血友病）患者行膀胱镜检查易引发大出血，属绝对禁忌。血尿和尿路感染为相对适应症；膀胱结石需优先处理。

【题干8】睾丸扭转的黄金救治时间是？

【选项】A.24小时B.6小时C.48小时D.1周

【参考答案】B

【详细解析】睾丸扭转6小时内手术可完全保留睾丸功能，超过24小时可能需行睾丸切除。48小时后多为不可逆损伤，1周后需考虑重建手术。

【题干9】阴茎勃起功能障碍的一线药物治疗是？

【选项】A.磷酸二酯酶5抑制剂B.阿扑吗啡C.赛尼松D.胰岛素

【参考答案】A

【详细解析】磷酸二酯酶5抑制剂（如西地那非）是ED的一线治疗药物，通过抑制PDE5改善勃起功能。阿扑吗啡为注射制剂，用于难治性病例；赛尼松为糖皮质激素；胰岛素用于糖尿病相关ED。

【题干10】前列腺癌的早期筛查推荐年龄是？

【选项】A.40岁B.50岁C.60岁D.70岁

【参考答案】B

【详细解析】50岁以上男性为前列腺癌高危人群，推荐每年进行前列腺特异性抗原（PSA）检测及直肠指检。40岁以下无高危因素者无需筛查。

【题干11】肾母细胞瘤的典型临床表现是？

【选项】A.腹部包块B.发热C.血尿D.尿路刺激征

【参考答案】A

【详细解析】肾母细胞瘤（Wilms瘤）多见于儿童，表现为腹部巨大包块，常伴腹痛。发热多见于感染或肿瘤坏死；血尿和尿路刺激征多见于尿路上皮肿瘤。

【题干12】输尿管狭窄的常见病因是？

【选项】A.结核B.肿瘤C.外伤D.前列腺增生

【参考答案】B

【详细解析】肿瘤（如肾癌、膀胱癌）是输尿管狭窄的常见病因，常导致管腔狭窄或闭塞。结核多见于上尿路狭窄；外伤为急性原因；前列腺增生主要影响下尿路。

【题干13】肾小管酸中毒的典型实验室表现是？