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医疗证明书记录医疗详情(7篇).docx

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    医疗证明书记录医疗详情(7篇)

    医疗证明书记录医疗详情第1篇

    被证明人/单位基本信息：

    姓名：____________________

    性别：____________________

    年龄：____________________

    证件号码号：____________________

    联系方式：____________________

    证明具体事项：

    1.诊断结果：____________________

    2.治疗方案：____________________

    3.休养建议：____________________

    证明依据：

    1.医疗诊断书：____________________

    2.检查报告：____________________

    3.其他相关证明材料：____________________

    出具单位信息：

    单位名称：____________________

    单位地址：____________________

    联系方式：____________________

    日期：____________________

    （公章）

    医疗证明书记录医疗详情第2篇

    被证明人/单位基本信息：

    姓名：（）

    性别：（）

    年龄：（）

    证件号码号：（）

    电话：（）

    证明具体事项：

    （）

    证明依据：

    （）

    出具单位信息：

    单位名称：（）

    地址：（）

    联系方式：（）

    日期：（）

    [公章]

    医疗证明书记录医疗详情第3篇

    【医疗证明书】

    被证明人/单位基本信息：

    姓名：____________________

    单位名称：____________________

    证明具体事项：

    因____________________（事由），被证明人/单位于____________________（时间）至____________________（时间）在____________________（医疗机构名称）接受治疗。

    证明依据：

    1.医疗机构出具诊断证明书；

    2.医疗机构开具治疗记录；

    3.其他相关医疗证明材料。

    出具单位信息：

    单位名称：____________________

    地址：____________________

    联系方式：____________________

    日期：____________________

    （盖章）

    ____________________

    联系方式：____________________

    地址：____________________

    付款方式：____________________

    医疗证明书记录医疗详情第4篇

    【医疗证明书】

    被证明人/单位基本信息：

    姓名（__________）

    性别（__________）

    年龄（__________）

    证件号码号码（__________）

    联系方式（__________）

    联系方式（__________）

    证明具体事项：

    疾病名称（__________）

    诊断结果（__________）

    治疗建议（__________）

    就诊日期（__________）

    证明依据：

    就诊医院（__________）

    就诊科室（__________）

    主治医师（__________）

    病历记录（__________）

    出具单位信息：

    单位名称（__________）

    地址（__________）

    联系方式（__________）

    联系方式（__________）

    日期：（__________）

    【防伪标识】

    【法律责任条款】

    一、本证明书由____________单位出具，真实有效。

    二、如发觉本证明书有伪造、篡改等违法行为，将依法追究法律责任。

    三、本证明书仅作为被证明人/单位在特定情况下使用证明文件，不具备法律效力。

    【单位公章】

    医疗证明书记录医疗详情第5篇

    医疗证明书

    被证明人/单位基本信息：

    姓名：________________

    性别：________________

    出生日期：________________

    证件号码号码：________________

    单位名称：________________

    单位性质：________________

    证明具体事项：

    1.疾病名称：________________

    2.就诊医院：________________

    3.就诊日期：________________

    4.诊断结果：________________

    5.治疗方案：________________

    6.医疗费用：________________

    证明依据：

    1.门诊病历

    2.检查报告

    3.治疗记录

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