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2025年艾乙梅母婴阻断知识培训考试有答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.关于艾滋病（HIV）母婴传播的主要途径，正确的是：

A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）

B.产时感染（分娩过程中接触母血或体液）

C.产后感染（哺乳传播）

D.以上均为主要途径

答案：D

解析：HIV母婴传播包括宫内（约25%-35%）、产时（约50%-70%）和产后哺乳（约10%-20%）三个阶段，均为主要途径，具体比例因干预措施不同而变化。

2.乙肝病毒（HBV）母婴传播的高风险因素不包括：

A.孕晚期HBVDNA载量＞2×10?IU/mL

B.孕妇HBeAg阳性

C.分娩方式为顺产

D.新生儿未及时接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）

答案：C

解析：HBV母婴传播高风险因素包括高病毒载量（HBVDNA＞2×10?IU/mL）、HBeAg阳性、未规范使用HBIG和疫苗等。分娩方式（顺产或剖宫产）对HBV母婴传播风险无显著影响（2023年《慢性乙型肝炎防治指南》更新）。

3.梅毒螺旋体母婴传播的关键窗口期是：

A.妊娠早期（孕12周前）

B.妊娠中期（孕13-27周）

C.妊娠晚期（孕28周后）

D.分娩时

答案：C

解析：梅毒螺旋体在妊娠16周前因胎盘绒毛膜朗格汉斯细胞层未退化，较难通过胎盘；孕20周后胎盘屏障功能减弱，孕晚期（尤其孕28周后）螺旋体活跃，母婴传播风险最高（约80%以上的先天梅毒发生于孕晚期未干预病例）。

4.HIV感染孕妇孕期首选的抗病毒药物方案是：

A.齐多夫定（ZDV）单药

B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）

C.拉替拉韦（RAL）+恩曲他滨（FTC）+替诺福韦（TDF）

D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）

答案：C

解析：2025年《艾滋病母婴阻断技术指南》推荐，所有HIV感染孕妇应采用以整合酶抑制剂（如RAL）为基础的三联方案（如RAL+FTC+TDF），安全性更高，可降低胎儿畸形风险（EFV因可能增加神经管缺陷风险，仅在无其他选择时使用）。

5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇，新生儿规范阻断的标准操作是：

A.出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗，无需HBIG

B.出生后12小时内注射HBIG（100IU）+同时不同部位接种第1剂乙肝疫苗（10μg）

C.出生后48小时内注射HBIG+出生后1周接种第1剂乙肝疫苗

D.仅注射HBIG，无需接种疫苗

答案：B

解析：《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2024）》明确，HBsAg阳性母亲所生新生儿应在出生后12小时内（越早越好）注射HBIG（100IU，肌内注射），并在另一侧肢体接种第1剂乙肝疫苗（10μg，酵母重组疫苗），后续按0、1、6月程序完成全程接种。

6.梅毒感染孕妇规范治疗后，判断是否需要重复治疗的关键指标是：

A.非梅毒螺旋体血清学试验（RPR）滴度下降4倍

B.梅毒螺旋体血清学试验（TPPA）转阴

C.临床症状完全消失

D.孕晚期RPR滴度较治疗前上升2倍

答案：D

解析：梅毒孕妇接受规范治疗（如苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，共3次）后，若孕晚期RPR滴度较治疗前上升≥4倍（或由阴转阳），提示治疗失败或再感染，需重复治疗；若滴度下降＜4倍但未上升，需加强随访。

7.HIV感染产妇产后哺乳的原则是：

A.无论病毒载量如何，禁止哺乳

B.病毒载量持续检测不到（＜20拷贝/mL）时可母乳喂养

C.仅可混合喂养（母乳+配方奶）

D.产后42天复查病毒载量阴性即可哺乳

答案：B

解析：2025年最新指南更新：若HIV感染产妇坚持母乳喂养，且孕期规范抗病毒治疗（ART）、分娩时病毒载量＜20拷贝/mL（持续6个月以上），可在全程ART并定期监测病毒载量的前提下母乳喂养至6个月，同时补充配方奶；若病毒载量检测到，必须停止哺乳。

8.乙肝母婴阻断失败的主要原因是：

A.孕妇HBVDNA载量＜2×10?IU/mL

B.新生儿出生后12小时内规范接种HBIG和疫苗

C.孕妇未在孕24-28周启动抗病毒治疗（如替诺福韦）

D.分娩方式为剖宫产

答案：C

解析：对于HBVDNA＞2×10?IU/mL的孕妇，需在孕24-28周启动替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治疗，降低病毒载量；若未及时干预，即使新生儿规范接种，仍有5%-10%的阻断失败风险（主要因宫