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XX医院造影剂过敏应急程序演练记录单(B2)
一、演练基本信息
(一)演练时间
[具体年/月/日/时/分]
(二)演练地点
XX医院影像科检查室
(三)演练参与人员
1.影像科:医生[姓名1]、[姓名2];护士[姓名3]、[姓名4]。
2.急诊科:医生[姓名5];护士[姓名6]。
3.麻醉科:医生[姓名7]。
(四)演练背景设定
本次演练模拟一名[具体年龄]岁的[性别]患者,因[具体疾病]需要在影像科进行造影检查。在注射造影剂过程中,患者突然出现造影剂过敏反应,以此检验医院各相关科室对造影剂过敏应急程序的执行能力和协同配合能力。
二、演练过程记录
(一)过敏反应发生阶段
1.影像科护士[姓名3]按照操作规范为患者进行造影剂注射,当注射约[X]毫升时,患者突然诉胸闷、心慌,同时出现面色潮红、皮肤瘙痒等症状。护士[姓名3]立即停止造影剂注射,同时呼叫正在旁边的影像科医生[姓名1]。
2.医生[姓名1]迅速赶到患者身边,对患者进行初步评估。发现患者呼吸急促,频率为[X]次/分,心率加快至[X]次/分,血压降至[具体血压值],考虑为造影剂过敏反应。医生[姓名1]马上指示护士[姓名3]建立第二条静脉通道,快速输入生理盐水以维持血容量,并抽取肾上腺素[具体剂量]准备注射。
(二)应急响应启动阶段
1.护士[姓名3]在执行医生[姓名1]医嘱的同时,通知影像科护士长[可假设姓名]及科主任[可假设姓名]。护士长立即启动科室内部的造影剂过敏应急预案,并安排护士[姓名4]通知急诊科和麻醉科医生紧急支援。
2.护士[姓名4]迅速拨打急诊科和麻醉科的紧急联络电话,告知患者的基本情况、过敏症状及当前的处理措施。急诊科医生[姓名5]和麻醉科医生[姓名7]接到通知后,分别携带急救设备和药品迅速赶往影像科检查室。
(三)多学科协同救治阶段
1.约[X]分钟后,急诊科医生[姓名5]和麻醉科医生[姓名7]到达现场。医生们共同对患者进行再次评估,此时患者出现了呼吸困难加重、口唇发绀等症状,考虑为严重的过敏性休克。
2.麻醉科医生[姓名7]立即进行气道评估,准备气管插管以确保患者气道通畅。护士[姓名3]协助麻醉科医生进行气管插管操作,在顺利插入气管导管后,连接呼吸机进行机械通气,设置呼吸参数为潮气量[具体数值]毫升,呼吸频率[具体数值]次/分,吸呼比[具体比值]。
3.急诊科医生[姓名5]根据患者的情况,调整治疗方案。在继续给予肾上腺素[追加剂量]静脉注射的同时,给予地塞米松[具体剂量]静脉滴注以减轻过敏反应的炎症反应,以及多巴胺[具体剂量]静脉泵入以维持血压。护士[姓名4]严格按照医嘱准确执行药物治疗,并密切观察患者的生命体征变化。
4.影像科医生[姓名2]负责记录患者的病情变化和治疗过程,包括生命体征、用药时间和剂量等信息。同时,安排护士与患者家属进行沟通,告知家属患者目前的病情和正在采取的救治措施,以稳定家属的情绪。
(四)病情监测与调整治疗阶段
1.在后续的救治过程中,护士们每隔[具体时间间隔]对患者的生命体征进行一次全面监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,并及时向医生汇报。医生根据监测结果不断调整治疗方案。
2.经过[具体时长]的积极救治,患者的生命体征逐渐趋于稳定。心率降至[稳定数值]次/分,血压回升至[稳定血压值],血氧饱和度维持在[稳定数值]%以上。医生们对患者的病情进行再次评估,认为患者已经脱离生命危险,但仍需转入重症监护病房(ICU)进行进一步的观察和治疗。
(五)转运与交接阶段
1.影像科护士[姓名3]和[姓名4]在医生的指导下,将患者妥善固定在转运担架上,连接好各种监护设备和呼吸机,并准备好转运途中所需的急救药品和物品。
2.由急诊科医生[姓名5]、影像科医生[姓名1]和护士[姓名3]陪同患者转往ICU。在转运过程中,护士[姓名3]持续监测患者的生命体征,确保患者的病情稳定。到达ICU后,医生和护士与ICU医护人员进行详细的病情交接,包括患者的过敏史、发病经过、治疗措施和目前的生命体征等信息。
三、演练效果评估
(一)应急响应时间评估
1.从患者出现过敏症状到启动科室内部应急预案,用时[具体时长],符合医院规定的应急响应时间要求。
2.急诊科和麻醉科医生接到通知后到达现场的时间分别为[具体时长1]和[具体时长2],整体响应速度较快,但仍有一定的提升空间,例如可以进一步优化科室之间的沟通流程,减少信息传递的时间。
(二)人员操作技能评估
1.影像科护士在发现过敏反应后,能够迅速按照操作规程停止造影剂注射、建立静脉通道和准备急救药物,操作熟练、准确,体现了良好的专业素养。
2.麻醉科医生在气管插管操作
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