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扁平化临床标本采集规范

采集前准备

1.患者准备

告知患者标本采集的目的、方法、注意事项，以取得患者的配合。一般要求患者在采血前保持安静状态，避免剧烈运动。如进行空腹采血项目，需提前告知患者禁食8小时以上，通常建议在早晨进行采集。对于正在服用可能影响检验结果药物的患者，应根据具体情况决定是否需要停药或在检验申请单上注明用药情况。

2.材料准备

根据检验项目选择合适的采血器具，如一次性注射器、真空采血针、采血管等。采血管需根据不同检验项目选择合适的抗凝剂或添加剂，例如，进行血常规检查通常使用含有乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂的紫色头盖管；进行凝血功能检查使用枸橼酸钠抗凝剂的蓝色头盖管；进行生化检查多使用无添加剂的红色头盖管或含有促凝剂的黄色头盖管。同时准备好消毒用品，如碘伏、酒精棉球等。

3.环境准备

采血环境应清洁、安静、明亮，温度适宜。操作前需对采血台面进行清洁消毒，以减少污染的机会。

采集过程

1.核对信息

再次核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、检验项目等信息，确保采集的标本与检验申请单一致。

2.选择采血部位

成人常用的采血部位为肘部静脉，如贵要静脉、正中静脉、头静脉等。对于肘部静脉不明显的患者，可选择手背静脉、手腕静脉等。儿童可选择颈外静脉、股静脉等部位。选择采血部位时应避开有炎症、创伤、瘢痕、水肿等部位。

3.消毒

用碘伏消毒穿刺部位皮肤，消毒范围直径应不小于5cm，待碘伏干燥后，再用酒精棉球脱碘。

4.穿刺采血

以采血部位为中心，绷紧皮肤，将采血针与皮肤呈15°-30°角刺入静脉，见回血后，将采血针与采血管连接，使血液自动流入采血管内。根据检验项目的要求，采集适量的血液。一般血常规检查采集1-2ml血液；凝血功能检查采集1.8-2.0ml血液；生化检查根据项目多少采集3-5ml血液。

5.拔针按压

采血完毕后，迅速拔出采血针，用无菌棉球压迫穿刺部位止血，压迫时间一般为3-5分钟，对于凝血功能异常的患者，压迫时间应适当延长。

采集后处理

1.标本处理

将采集好的血液标本轻轻颠倒混匀，使血液与抗凝剂或添加剂充分混合。对于需要及时送检的标本，如血常规、凝血功能检查标本，应尽快送往检验科。对于生化检查标本，若不能及时送检，可将标本放置在4℃冰箱保存，但保存时间不宜过长。

2.记录与告知

在标本采集记录单上记录采集时间、患者信息、检验项目等内容。告知患者采血后的注意事项，如按压止血方法、避免揉搓穿刺部位、保持穿刺部位清洁干燥等。

尿液标本采集规范

采集前准备

1.患者准备

告知患者尿液标本采集的目的、方法和注意事项。一般要求患者在采集尿液标本前清洁外阴部，女性患者应避开月经期。对于留取24小时尿液标本的患者，需告知其准确记录留尿的起始时间和结束时间，并在留尿容器中加入适量的防腐剂。

2.材料准备

根据检验项目选择合适的尿液收集容器，如一次性尿液杯、24小时尿液收集桶等。容器应清洁、干燥、无渗漏，且有足够的容量。同时准备好防腐剂，如甲醛、甲苯等，根据检验项目的要求选择合适的防腐剂。

3.环境准备

尿液采集环境应清洁、私密，为患者提供必要的隐私保护。

采集过程

1.随机尿标本采集

患者可随时留取尿液标本，一般留取中段尿。留取尿液时，先排出一部分尿液，然后用尿液杯接取中间部分的尿液，避免前段尿和后段尿的污染。留取的尿量一般为10-20ml。

2.晨尿标本采集

晨尿是指清晨起床后第一次排尿的尿液，其浓缩程度高，更能反映肾脏的功能。患者应在清晨起床后，留取中段尿标本，留取方法同随机尿标本采集。

3.24小时尿液标本采集

患者于早晨7时排空膀胱，弃去此次尿液，然后开始收集此后24小时内的所有尿液，直至次日早晨7时。将最后一次尿液排入收集桶中，测量并记录24小时尿液的总量，然后充分混匀，取10-20ml尿液送检。在留取24小时尿液标本的过程中，应将尿液收集桶放置在阴凉处，并根据检验项目的要求加入适量的防腐剂。

采集后处理

1.标本处理

将采集好的尿液标本及时送往检验科进行检查。若不能及时送检，可将尿液标本放置在4℃冰箱保存，但保存时间不宜超过2小时。对于加入防腐剂的尿液标本，应注意防腐剂的种类和用量，避免影响检验结果。

2.记录与告知

在标本采集记录单上记录采集时间、患者信息、检验项目、尿液总量等内容。告知患者尿液标本采集后的注意事项，如及时送检、避免尿液标本污染等。

粪便标本采集规范

采集前准备

1.患者准备

告知患者粪便标本采集的目的、方法和注意事项。患者应在采集粪便标本前避免服用止泻药、泻药等可能影响粪便性状的药物。同时，应选择在清洁的环境中留取粪便标本。

2.材料准备

准备清洁