2025年副高卫生职称-临床医学类-泌尿外科学(副高)[代码：015]历年参考题库含答案解析(5卷).docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-泌尿外科学(副高)[代码：015]历年参考题库含答案解析(5卷)

2025年副高卫生职称-临床医学类-泌尿外科学(副高)[代码：015]历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肾结核最常见的原发部位是哪个？

A.肾盂

B.肾实质

C.膀胱

D.输尿管

【参考答案】A

【详细解析】肾结核多由血行感染引起，其中约80%的原发部位为肾盂，因尿液反流导致结核菌在肾盂沉积。肾实质感染多继发于肾盂结核或血行播散，而膀胱结核多由上行感染或血行感染引起，输尿管结核较少见。

【题干2】关于膀胱癌的微创手术，哪项描述正确？

A.经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）适用于肌层浸润的肿瘤

B.膀胱全切术（radicalcystectomy）是浸润性膀胱癌的标准术式

C.膀胱灌注化疗药物丝裂霉素C的常用浓度为50mg/m3

D.膀胱镜下膀胱折叠术适用于低级别非浸润性乳头状瘤

【参考答案】B

【详细解析】TURBT适用于非肌层浸润性膀胱癌，而肌层浸润需行根治性膀胱全切术。丝裂霉素C灌注浓度为30-50mg/m3，膀胱折叠术用于低级别非肌层浸润性乳头状瘤的姑息治疗。

【题干3】前列腺癌的TNM分期中，N1分期指肿瘤侵犯范围？

A.离真阳性淋巴结1-2cm

B.转移至区域淋巴结但未固定

C.转移至腹主动脉旁淋巴结

D.转移至髂血管淋巴结

【参考答案】B

【详细解析】N1分期指转移至区域淋巴结但未固定或融合，N2为淋巴结固定或融合，N3为远处淋巴结转移。腹主动脉旁淋巴结转移属N2范畴，髂血管淋巴结转移属局部晚期。

【题干4】肾积水治疗中，导尿管引流适用于？

A.单纯性肾积水伴肾功能正常

B.梗阻解除后预防性引流

C.肾盂旁巨大囊肿

D.肾结核引起的进行性积水

【参考答案】B

【详细解析】导尿管引流主要用于解除梗阻后预防性引流，避免肾盏压力过高导致肾功能损伤。单纯性肾积水需行支架或手术解除梗阻，肾盂旁囊肿需超声引导穿刺或手术切除，肾结核需抗结核治疗联合引流。

【题干5】关于肾移植术后排异反应，哪项描述错误？

A.急性排异多在术后1周内发生

B.慢性排异表现为移植肾萎缩但功能稳定

C.确诊慢性排异需肾活检证实

D.糖皮质激素是治疗急性排异的一线药物

【参考答案】B

【详细解析】慢性排异表现为移植肾萎缩伴功能进行性下降，而非功能稳定。糖皮质激素用于急性排异，而环孢素A或他克莫司用于慢性排异治疗。

【题干6】膀胱镜检查中，哪种病变易引起出血？

A.非浸润性乳头状瘤

B.膀胱壁浸润性乳头状癌

C.膀胱结石

D.膀胱壁溃疡

【参考答案】B

【详细解析】浸润性乳头状癌因肿瘤组织脆嫩且浸润生长，膀胱镜操作易导致出血。非浸润性乳头状瘤血供较少，膀胱结石和溃疡出血风险较低。

【题干7】肾动脉狭窄的介入治疗中，哪项器械不可使用？

A.球囊血管成形术

B.支架置入术

C.胰岛素试验

D.数字减影血管造影

【参考答案】C

【详细解析】胰岛素试验用于评估肾动脉狭窄的肾功能影响，介入治疗包括球囊成形术和支架置入术，数字减影血管造影为诊断手段。

【题干8】睾丸肿瘤中，哪类肿瘤对放疗敏感？

A.睾丸支持细胞瘤

B.睾丸生殖细胞瘤

C.睾丸间质细胞瘤

D.睾丸胚胎瘤

【参考答案】B

【详细解析】生殖细胞瘤（如绒毛膜癌）对放疗敏感，支持细胞瘤和间质细胞瘤对化疗敏感，胚胎瘤对化疗敏感。

【题干9】关于尿道狭窄的手术，哪项描述正确？

A.硬膜外麻醉适用于尿道会阴吻合术

B.独立膀胱训练适用于儿童尿道狭窄

C.前尿道狭窄首选尿道板成形术

D.膀胱颈stenosis需行Y-V术式

【参考答案】B

【详细解析】硬膜外麻醉可用于会阴吻合术，但儿童尿道狭窄需行尿道修复术而非膀胱训练。前尿道狭窄（如阴茎部）首选尿道板成形术（Duckett术），膀胱颈狭窄需行Y-V术式。

【题干10】肾结石直径＞2cm时，首选的治疗方法是？

A.体外冲击波碎石（ESWL）

B.经皮肾镜取石术（PCNL）

C.膀胱内碎石术

D.药物溶石治疗

【参考答案】B

【详细解析】直径＞2cm的肾结石首选PCNL，ESWL适用于＜2cm且无并发症的结石，膀胱内碎石术用于上尿路结石误入膀胱的情况，药物溶石仅适用于含钙结石以外的特殊类型结石。

【题干11】关于膀胱灌注化疗药物，哪项正确？

A.丝裂霉素C灌注后需立即饮水500ml

B.顺铂灌注后需