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头孢菌素类第一代第二代第三代第四代头孢噻吩（先锋头孢羟唑（头头孢噻肟，头孢头孢吡肟（马I号），头孢氨孢孟多），头氨噻肟（凯福隆）斯平），头孢苄（先锋Ⅳ）孢呋肟（头孢头孢哌酮，头孢克定头孢唑啉（先锋呋辛），头孢氧哌唑，先锋必，Ⅴ）头孢拉啶替安（头孢噻头孢唑肟，头孢他（先锋Ⅵ）乙胺唑）头孢啶，头孢曲松（菌头孢氯氨卡必治）（头孢克罗）第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日β-内酰胺酶抑制剂1克拉维酸（claiulanicacid，棒酸）阿莫西林-克拉维酸（Augmentin，安美汀）替卡西林-克拉维酸（Timentin，特美汀）2舒巴坦（sulbactam，青霉烷砜）氨苄西林-舒巴坦(Unasyn,优立新)头孢哌酮-舒巴坦(Sulperaxon,舒普深)舒他西林(Sultamicillin)3他唑巴坦（Tazobactam，TAZ）他唑巴坦-哌拉西林(特治星)第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日其他β-内酰胺类抗生素(一)头霉素类Cephamycins由链霉素获得的,有A,B,C三型,以C型抗菌作用最强头孢西丁Cefoxitin:为半合成头霉素C,抗菌谱广G+,G-菌,厌氧菌,需氧菌,对质粒或染色体介导的β-内酰胺酶高度稳定.头孢美唑Cefmetasole头孢替坦Cefotetam头孢拉宗Cerfbuperasone第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日(二)碳青霉烯类及青霉烯类1碳青霉烯类：是一种新型β内酰胺类抗生素抗菌谱广，对G+菌，G-菌，需氧菌，厌氧菌对β内酰胺酶稳定第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日硫霉素Thienamycin亚胺培南Imipenem美罗培南Meropenem：对人类肾去氢肽酶-I稳定，不需酶抑制剂。帕尼培南Panipenem第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日2青霉烯类抗菌谱广，抗菌活性强。但化学性质欠稳定。有恶臭，难以推向临床使用。第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日（三）单环β-内酰胺类氨曲南Aztneonam：对G-菌作用强，对β-内酰酶稳定卡芦莫南Carumonam：抗菌谱同氨曲南第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日（四）氧头孢烯类

拉氧头孢Kafamoxef：抗菌谱广，对G-菌活性强氟氧头孢Flomoxef：对需氧菌，厌氧菌均有作用第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日碳青霉烯类比较泰能Imipenem美平Meropenem抗菌性强但对绿脓、MRSE差有CNS副作用可以通过D2通道绿脓、MRSA感染时可用少有CNS副作用第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日各代头孢菌素适应症定位抗G+菌抗G－菌一代++++二代++三代+四代++++++++++++第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日多肽类抗生素包括：万古霉素Vancomycin属杀菌剂。其作用于细菌细胞壁，抑制蛋白合成，亦有抑制DNA合成的作用。去甲万古霉素Norvancomyein多粘菌素Polymyxins杆菌肽Bacitracin特点：抗菌谱窄，抗菌作用强，疗效确切但毒性突出，尤肾毒性第40页，共62页，星期日，202