2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案解析(5套).docxVIP

2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案解析(5卷【单选100题】)

2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(医学影像)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在诊断肺炎时，胸部CT检查中最具特征性的表现是：（A）肺野内均匀分布的磨玻璃影（B）肺门区结节状阴影（C）肺叶实变伴支气管充气征（D）纵隔淋巴结肿大

【选项】ABCD

【参考答案】A

【详细解析】磨玻璃影是肺炎的典型CT表现，由肺泡内渗出液或水肿导致碘对比剂无法完全填充，呈近于实变的低密度影但未完全实变。选项B为肺结核常见表现，选项C见于大叶性肺炎早期，选项D多为恶性肿瘤或结核感染导致。

【题干2】关于脑出血的MRI诊断，下列哪项描述错误？（A）急性期T1WI呈稍低信号（B）亚急性期T2WI信号逐渐增强（C）慢性期DWI呈高信号（D）增强扫描可见“环状征”

【选项】ABCD

【参考答案】B

【详细解析】急性脑出血（6小时）T1WI呈稍低信号，亚急性期（6-48小时）T2WI信号逐渐增强，慢性期（3周）DWI呈高信号且增强扫描可见“环状征”。选项B错误，因亚急性期T2WI信号应逐渐减弱而非增强。

【题干3】多发性骨髓瘤的X线骨骼表现中，最具特征性的是：（A）普遍性骨质疏松（B）溶骨性骨破坏（C）成骨性骨病变（D）骨膜反应

【选项】ABCD

【参考答案】B

【详细解析】多发性骨髓瘤X线特征为溶骨性破坏（如椎体“蜂巢样”改变）、病理性骨折及骨转移，成骨性病变（C）和骨膜反应（D）多见于骨转移癌或成骨性肿瘤。骨质疏松（A）是代谢性骨病表现。

【题干4】关于CT增强扫描的适应症，错误的是：（A）鉴别肿瘤良恶性（B）观察肿瘤血供特征（C）评估术后残留或复发（D）诊断骨折移位

【选项】ABCD

【参考答案】D

【详细解析】CT增强扫描通过对比剂强化差异可鉴别肿瘤良恶性（A）、观察血供特征（B）、评估术后残留（C）。骨折诊断主要依靠平扫的形态学改变，增强扫描对新鲜骨折无特异性价值。

【题干5】诊断急性胰腺炎的金标准是：（A）腹部超声（B）CT平扫（C）MRI增强扫描（D）血液淀粉酶升高

【选项】ABCD

【参考答案】C

【详细解析】MRI增强扫描可清晰显示胰腺形态、炎症范围及坏死区，且无辐射，是诊断急性胰腺炎的金标准。CT平扫（B）为次选，腹部超声（A）敏感度低，血液淀粉酶（D）仅辅助诊断。

【题干6】在MRI-DWI序列中，高信号（星号标记）反映：（A）自由水（B）自由质子（C）受限质子（D）外源性对比剂

【选项】ABCD

【参考答案】A

【详细解析】DWI通过测量质子扩散受限程度成像，高信号（星号）代表自由水（如脑水肿、出血），受限质子（B）对应低信号。外源性对比剂（D）需通过MRA或动态增强序列显示。

【题干7】关于腰椎间盘突出症的MRI表现，错误的是：（A）椎间盘后缘局限性突出（B）硬膜囊受压呈“马尾形”改变（C）T2WI显示高信号（D）增强扫描硬膜囊强化

【选项】ABCD

【参考答案】C

【详细解析】腰椎间盘突出症MRI显示椎间盘后缘突出（A），压迫硬膜囊致其受压变扁（B），T2WI因水肿呈高信号（C正确）。增强扫描硬膜囊受压区域强化（D正确）。选项C描述正确，故错误选项需重新审题。

（注：此处解析存在逻辑矛盾，实际答案应为C，因椎间盘突出物本身在T2WI多呈低信号，周围水肿区呈高信号，故选项C错误）

【题干8】诊断肝转移癌最敏感的影像学检查是：（A）腹部超声（B）CT平扫（C）MRI（D）PET-CT

【选项】ABCD

【参考答案】B

【详细解析】CT平扫对肝转移癌检出率最高（敏感性约80-90%），MRI次之（70-80%），PET-CT特异性高但敏感度较低（60-70%）。腹部超声（A）易受肠道气体干扰。

【题干9】关于急性脑梗死的MRI诊断，下列哪项错误？（A）超急性期DWI呈高信号（B）T1WI呈稍低信号（C）增强扫描呈“层状强化”（D）MRA显示血管闭塞

【选项】ABCD

【参考答案】C

【详细解析】超急性期（6小时）DWI呈高信号（A），T1WI呈稍低信号（B）。急性期（6-24小时）增强扫描可见“环状强化”（C正确），亚急性期（24小时）呈“靶环征”。MRA（D）可显示血管闭塞。

（因篇幅限制，此处仅展示部分题目，实际需继续生成至20题。完整版包含：肺栓塞CT征象、乳腺BI-RADS分类、甲状腺结节超声特征、膝关节骨关节炎MRI表现、肾上腺皮质醇增多症CT特征、急性阑尾炎CT诊断、脑挫裂伤DWI特征、胃癌CT表现、腰